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交界性心律應(yīng)該怎么治療

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問(wèn)題描述:
交界性心律應(yīng)該怎么治療

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郝盼盼
郝盼盼 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

交界性心律可通過(guò)生活調(diào)整、藥物治療、電復(fù)律、射頻消融等方式治療。交界性心律通常由迷走神經(jīng)張力過(guò)高、心肌缺血、藥物副作用、先天性傳導(dǎo)異常等原因引起。

1、生活調(diào)整

減少咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。迷走神經(jīng)張力過(guò)高引起時(shí)可采取深呼吸訓(xùn)練,無(wú)須特殊用藥。

2、藥物治療

可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿替洛爾、維拉帕米、地高辛等藥物控制心率。

3、電復(fù)律

對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的急性發(fā)作,可采用同步直流電復(fù)律。該方式適用于藥物控制無(wú)效且伴低血壓的危急情況。

4、射頻消融

先天性傳導(dǎo)異?;蚍磸?fù)發(fā)作患者可考慮射頻消融術(shù)。該治療通過(guò)破壞異常傳導(dǎo)通路達(dá)到根治效果,成功率較高。

日常注意監(jiān)測(cè)心率變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張,出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查心電圖。

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檢查心臟需要掛心血管內(nèi)科或心外科,具體選擇取決于癥狀和檢查目的,常見(jiàn)原因包括胸悶、心悸、心律失?;蛞伤乒谛牟〉?。

1、心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科主要診治高血壓、冠心病、心力衰竭等慢性疾病,常規(guī)檢查包括心電圖、心臟彩超和冠脈造影。

2、心外科

心外科負(fù)責(zé)心臟瓣膜病、先天性心臟病等需手術(shù)干預(yù)的疾病,通常需通過(guò)心臟CT或?qū)Ч軝z查明確診斷。

3、急診科

突發(fā)胸痛、呼吸困難等急性癥狀需立即掛急診科,排除心肌梗死等危及生命的急癥。

4、體檢中心

無(wú)癥狀人群常規(guī)心臟篩查可掛體檢中心,基礎(chǔ)項(xiàng)目包含血壓測(cè)量、靜息心電圖和血脂檢測(cè)。

建議根據(jù)自身癥狀選擇科室,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或暈厥需緊急就醫(yī),日常注意控制血壓并避免過(guò)度勞累。