健康知道
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孩子肺炎不一定要輸液，肺炎的治療方式主要有口服藥物、霧化吸入、靜脈輸液、氧療等，具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和病原體類型決定。
1、口服藥物輕度細(xì)菌性肺炎可口服阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素，配合止咳化痰藥物如氨溴索口服溶液，家長(zhǎng)需按時(shí)給孩子服藥并觀察癥狀變化。
2、霧化吸入對(duì)于支氣管痙攣明顯的患兒，可采用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化吸入治療，家長(zhǎng)需協(xié)助孩子正確使用霧化器并保持呼吸道濕潤(rùn)。
3、靜脈輸液重癥肺炎伴脫水或進(jìn)食困難時(shí)需靜脈補(bǔ)液，合并細(xì)菌感染可靜脈用頭孢曲松鈉，家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員做好輸液護(hù)理并記錄出入量。
4、氧療支持血氧飽和度低于92%的患兒需要氧療，家長(zhǎng)需注意觀察孩子呼吸頻率和唇色變化，及時(shí)向醫(yī)生反饋缺氧癥狀改善情況。
建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)空氣流通，鼓勵(lì)孩子多飲水，飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，若出現(xiàn)呼吸急促或精神萎靡需立即復(fù)診。
孩子反復(fù)發(fā)燒但血常規(guī)正?？赡苡刹《靖腥尽⒚庖呦到y(tǒng)反應(yīng)、隱性感染、非感染性發(fā)熱等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步排查。
1. 病毒感染多數(shù)兒童發(fā)熱由自限性病毒感染引起，如呼吸道合胞病毒、腺病毒等。血常規(guī)早期可能無異常，建議家長(zhǎng)觀察咳嗽、流涕等伴隨癥狀，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒豉翹清熱顆粒緩解癥狀。
2. 免疫系統(tǒng)反應(yīng)疫苗接種后或過敏體質(zhì)兒童可能出現(xiàn)低熱反應(yīng)。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱與疫苗接種時(shí)間關(guān)聯(lián)性，避免過度包裹衣物，必要時(shí)使用物理降溫配合氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆?；蛭魈胬旱蝿?/p>3. 隱性感染
尿路感染、中耳炎等局部感染初期血常規(guī)可能正常。家長(zhǎng)需留意排尿哭鬧、抓耳等細(xì)節(jié)，需完善尿常規(guī)檢查，確診后可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆?；蛄酌顾匕倍∪忌ⅰ?/p>4. 非感染性發(fā)熱
川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病早期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱。若發(fā)熱超過5天伴皮疹或關(guān)節(jié)腫痛，應(yīng)立即就醫(yī)排查，治療需使用阿司匹林腸溶片、丙種球蛋白或甲氨蝶呤片等專科藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，記錄發(fā)熱規(guī)律，避免濫用抗生素，體溫超過38.5℃或精神萎靡時(shí)及時(shí)兒科就診，完善CRP、血清鐵蛋白等補(bǔ)充檢查。
