健康知道
老年人血壓正常時出現(xiàn)頭暈可能與體位性低血壓、內(nèi)耳平衡功能障礙、貧血、腦供血不足等因素有關(guān)。
1、體位性低血壓快速起身導(dǎo)致短暫腦供血不足，表現(xiàn)為站立時頭暈?zāi)垦?。建議改變體位時動作緩慢，避免長時間臥床后突然起身。
2、內(nèi)耳功能障礙前庭系統(tǒng)退化可能引發(fā)眩暈，常伴耳鳴或惡心。可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重時遵醫(yī)囑使用倍他司汀、地芬尼多等藥物。
3、貧血血紅蛋白不足影響氧運(yùn)輸，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。需檢查血常規(guī)，缺鐵性貧血可補(bǔ)充鐵劑，同時增加瘦肉、動物肝臟攝入。
4、腦供血不足腦血管狹窄或微血栓可能導(dǎo)致短暫性腦缺血，需排查頸動脈斑塊?？勺襻t(yī)囑使用阿司匹林、尼莫地平改善循環(huán)。
建議記錄頭暈發(fā)作時間與誘因，定期監(jiān)測血壓波動，避免空腹長時間活動，必要時進(jìn)行頭顱CT或頸動脈超聲檢查。
冠心病癥狀主要表現(xiàn)為心絞痛、胸悶氣短、心悸乏力、心肌梗死等，按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展排列。
1、心絞痛胸骨后壓榨性疼痛是典型表現(xiàn)，多由體力活動誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油可緩解?？赡芘c冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血有關(guān)。
2、胸悶氣短輕微活動即感呼吸困難，伴隨胸部緊縮感。常見于冠狀動脈血流受限時心肌供氧不足。
3、心悸乏力心律失常引發(fā)的心跳異常感，伴隨持續(xù)疲勞。多因心肌長期缺血導(dǎo)致心功能下降。
4、心肌梗死持續(xù)劇烈胸痛伴冷汗、瀕死感，提示冠狀動脈完全阻塞。需立即就醫(yī)進(jìn)行血運(yùn)重建治療。
出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時進(jìn)行心電圖、冠脈造影等檢查，日常需控制血壓血糖、戒煙限酒并遵醫(yī)囑服用阿司匹林等他汀類藥物。
