健康知道
廖張?jiān)?/span>
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
肌營養(yǎng)不良可通過營養(yǎng)支持、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肌營養(yǎng)不良通常由遺傳因素、營養(yǎng)不良、神經(jīng)肌肉病變、代謝異常等原因引起。
1、營養(yǎng)支持調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。日?？裳a(bǔ)充乳清蛋白粉、復(fù)合維生素等，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持。
2、物理治療通過康復(fù)訓(xùn)練維持肌肉功能，包括水療、電刺激、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等。物理治療需要長期堅(jiān)持，可延緩肌肉萎縮進(jìn)展，改善運(yùn)動能力。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10、左卡尼汀、潑尼松等藥物。輔酶Q10改善線粒體功能，左卡尼汀促進(jìn)能量代謝，糖皮質(zhì)激素可延緩部分類型肌營養(yǎng)不良進(jìn)展。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重脊柱側(cè)彎或關(guān)節(jié)攣縮需行矯形手術(shù)，呼吸肌無力者可能需氣管切開。手術(shù)可改善生活質(zhì)量，但無法根治疾病，術(shù)后仍需綜合治療。
肌營養(yǎng)不良患者應(yīng)保持適度運(yùn)動，避免過度疲勞，定期監(jiān)測心肺功能，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化治療方案。
腦梗塞右腿發(fā)麻顫抖可通過溶栓治療、抗血小板聚集、康復(fù)訓(xùn)練、控制基礎(chǔ)疾病等方式治療。該癥狀通常由腦缺血損傷神經(jīng)傳導(dǎo)、局部血液循環(huán)障礙、肌肉控制異常、基礎(chǔ)疾病未控制等原因引起。
1、溶栓治療急性期腦梗塞導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損時，可采用阿替普酶、尿激酶等溶栓藥物恢復(fù)血流。發(fā)病后4.5小時內(nèi)靜脈溶栓可改善右腿運(yùn)動功能障礙。
2、抗血小板聚集阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等抗血小板藥物能預(yù)防血栓擴(kuò)大。長期服用需監(jiān)測消化道出血風(fēng)險，配合血常規(guī)檢查調(diào)整用藥方案。
3、康復(fù)訓(xùn)練病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行下肢肌力訓(xùn)練，包括踝泵運(yùn)動、直腿抬高、平衡站立等。物理治療師指導(dǎo)下的重復(fù)性運(yùn)動有助于重建神經(jīng)肌肉控制。
4、控制基礎(chǔ)疾病高血壓、糖尿病等慢性病管理是關(guān)鍵。硝苯地平控釋片、胰島素等藥物需規(guī)律使用，將血壓血糖控制在目標(biāo)范圍可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
日常需低鹽低脂飲食，戒煙限酒，定期監(jiān)測血壓血糖。出現(xiàn)肢體無力加重或新發(fā)癥狀時須立即就醫(yī)。
