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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
經(jīng)常頭暈可能由睡眠不足、貧血、高血壓、耳石癥等原因引起,可通過調(diào)整作息、補(bǔ)鐵治療、降壓藥物、手法復(fù)位等方式改善。
1、睡眠不足長期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致大腦供氧不足。建議保持規(guī)律作息,每日保證7小時(shí)睡眠,避免睡前使用電子產(chǎn)品。
2、缺鐵性貧血血紅蛋白合成不足影響攜氧能力,多伴隨乏力、面色蒼白。可遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液、右旋糖酐鐵注射液等鐵劑,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
3、高血壓血管壓力升高可能導(dǎo)致腦血流異常,常伴頭痛、視物模糊。可能與高鹽飲食、肥胖有關(guān),需服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等降壓藥物。
4、耳石癥內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落引發(fā)體位性眩暈,多與頭部外傷、衰老相關(guān)??赏ㄟ^Epley手法復(fù)位治療,嚴(yán)重者可考慮服用倍他司汀片、銀杏葉提取物注射液改善循環(huán)。
日常注意避免突然起身,保持適度有氧運(yùn)動(dòng),若頭暈持續(xù)加重或伴隨嘔吐、意識障礙需立即就醫(yī)。
腦梗塞右腿發(fā)麻顫抖可通過溶栓治療、抗血小板聚集、康復(fù)訓(xùn)練、控制基礎(chǔ)疾病等方式治療。該癥狀通常由腦缺血損傷神經(jīng)傳導(dǎo)、局部血液循環(huán)障礙、肌肉控制異常、基礎(chǔ)疾病未控制等原因引起。
1、溶栓治療急性期腦梗塞導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損時(shí),可采用阿替普酶、尿激酶等溶栓藥物恢復(fù)血流。發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)靜脈溶栓可改善右腿運(yùn)動(dòng)功能障礙。
2、抗血小板聚集阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等抗血小板藥物能預(yù)防血栓擴(kuò)大。長期服用需監(jiān)測消化道出血風(fēng)險(xiǎn),配合血常規(guī)檢查調(diào)整用藥方案。
3、康復(fù)訓(xùn)練病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行下肢肌力訓(xùn)練,包括踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高、平衡站立等。物理治療師指導(dǎo)下的重復(fù)性運(yùn)動(dòng)有助于重建神經(jīng)肌肉控制。
4、控制基礎(chǔ)疾病高血壓、糖尿病等慢性病管理是關(guān)鍵。硝苯地平控釋片、胰島素等藥物需規(guī)律使用,將血壓血糖控制在目標(biāo)范圍可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
日常需低鹽低脂飲食,戒煙限酒,定期監(jiān)測血壓血糖。出現(xiàn)肢體無力加重或新發(fā)癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。