健康知道
頸動脈鈣化斑塊是指頸動脈血管壁因脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)等因素形成硬化斑塊并發(fā)生鈣鹽沉積，主要由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥等原因引起。
1、動脈粥樣硬化長期血脂異常導(dǎo)致低密度脂蛋白沉積于血管內(nèi)膜，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)形成斑塊，伴隨頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等藥物控制。
2、高血壓血流沖擊損傷血管內(nèi)皮加速斑塊形成，通常伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。需規(guī)律服用氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等降壓藥物。
3、糖尿病高血糖狀態(tài)導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能紊亂促進(jìn)斑塊鈣化，多伴有多飲多尿、四肢麻木等癥狀。建議使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等控制血糖。
4、高脂血癥膽固醇代謝異常直接促使斑塊進(jìn)展，常見眼瞼黃色瘤、肢體乏力等表現(xiàn)。需聯(lián)合生活方式干預(yù)及非諾貝特、依折麥布、普羅布考等調(diào)脂藥物。
建議低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動，定期復(fù)查頸動脈超聲監(jiān)測斑塊變化，出現(xiàn)視力驟降、言語障礙等癥狀需立即就醫(yī)。
老年人腦白質(zhì)病變可能由高血壓、糖尿病、腦血管疾病、神經(jīng)退行性病變等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
1、高血壓長期未控制的高血壓會導(dǎo)致小動脈硬化，引發(fā)腦白質(zhì)缺血性損傷。治療需規(guī)律服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪，同時限制鈉鹽攝入。
2、糖尿病糖代謝異常造成微血管病變，影響腦白質(zhì)血供。需控制血糖達(dá)標(biāo)，使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物，定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。
3、腦血管疾病腦小血管病變與淀粉樣血管病是常見病因，多伴隨頭暈、步態(tài)異常?？蛇x用阿司匹林、阿托伐他汀改善循環(huán)，嚴(yán)重時需介入治療。
4、神經(jīng)退行性病變阿爾茨海默病等疾病可能合并腦白質(zhì)損害，表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降。需使用多奈哌齊、美金剛等神經(jīng)保護(hù)劑，配合認(rèn)知訓(xùn)練。
建議低脂低鹽飲食，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動，定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測病變進(jìn)展，出現(xiàn)記憶力減退或行走不穩(wěn)應(yīng)及時神經(jīng)科就診。
