健康知道
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腳踝扭傷后無腫脹但內(nèi)部疼痛可能由韌帶輕微拉傷、關(guān)節(jié)囊損傷、肌腱炎或距骨軟骨損傷引起，建議通過休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢緩解癥狀。
1、韌帶拉傷踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶部分纖維撕裂可能導(dǎo)致隱痛，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇?？膳宕髯o(hù)踝穩(wěn)定關(guān)節(jié)，醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或洛索洛芬鈉片。
2、關(guān)節(jié)囊損傷關(guān)節(jié)囊過度牽拉會(huì)導(dǎo)致深部鈍痛，常伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)，康復(fù)期可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片或美洛昔康片。
3、肌腱炎腓骨長(zhǎng)短肌肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié)時(shí)疼痛。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng)，物理治療可選擇超聲波，藥物可用酮洛芬凝膠、吲哚美辛巴布膏或布洛芬乳膏。
4、距骨軟骨損傷距骨穹窿部軟骨磨損產(chǎn)生深部刺痛，MRI檢查可確診。輕度損傷需限制負(fù)重，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，藥物干預(yù)包括玻璃酸鈉注射液、硫酸氨基葡萄糖膠囊或雙醋瑞因膠囊。
傷后48小時(shí)內(nèi)避免熱敷和按摩，兩周內(nèi)減少行走負(fù)重，若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)感應(yīng)及時(shí)骨科就診。
頸椎疼痛不能活動(dòng)可通過熱敷理療、頸部肌肉鍛煉、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎活動(dòng)受限通常由肌肉勞損、頸椎退行性變、頸椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)等原因引起。
1、熱敷理療使用40℃左右熱毛巾敷于頸后部，每次15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，適合長(zhǎng)期伏案工作導(dǎo)致的肌筋膜疼痛。
2、頸部肌肉鍛煉進(jìn)行頸椎屈伸、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，每組動(dòng)作保持5秒。肌肉鍛煉能增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性，改善因頸肌無力導(dǎo)致的代償性僵硬。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏。非甾體抗炎藥能緩解神經(jīng)根水腫，肌松劑可改善肌肉痙攣，貼劑適用于局部壓痛明顯者。
4、手術(shù)治療對(duì)于合并脊髓壓迫或頑固性神經(jīng)根癥狀者，需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括椎管狹窄超過50%或存在進(jìn)行性肌力下降。
急性期應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，長(zhǎng)期使用電子設(shè)備者建議每1小時(shí)活動(dòng)頸部。若出現(xiàn)上肢麻木或行走不穩(wěn)需立即就醫(yī)。
