健康知道
肩周炎和頸椎病的癥狀主要表現(xiàn)為肩部疼痛、頸部僵硬、活動(dòng)受限和放射性疼痛。
1、肩部疼痛肩周炎早期表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍持續(xù)性鈍痛，夜間加重，可能伴隨局部壓痛；頸椎病引起的肩部疼痛多為神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的放射性痛，常從頸部向肩臂擴(kuò)散。
2、頸部僵硬頸椎病典型癥狀為晨起頸部僵硬、轉(zhuǎn)動(dòng)困難，可能伴隨咔嗒聲；肩周炎患者也可能因代償性姿勢(shì)引發(fā)頸部肌肉緊張，但程度較輕。
3、活動(dòng)受限肩周炎特征性表現(xiàn)為主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限，尤其外展、后伸困難；頸椎病導(dǎo)致的活動(dòng)受限多因疼痛保護(hù)性反應(yīng)，但關(guān)節(jié)活動(dòng)度基本正常。
4、放射性疼痛頸椎病神經(jīng)根型常見(jiàn)上肢麻木、刺痛感，沿神經(jīng)分布區(qū)放射；肩周炎疼痛多局限于肩關(guān)節(jié)周圍，嚴(yán)重時(shí)可放射至上臂但不超過(guò)肘關(guān)節(jié)。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，適當(dāng)進(jìn)行頸部及肩部舒緩運(yùn)動(dòng)，癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
頸椎疼痛不能活動(dòng)可通過(guò)熱敷理療、頸部肌肉鍛煉、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎活動(dòng)受限通常由肌肉勞損、頸椎退行性變、頸椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)等原因引起。
1、熱敷理療使用40℃左右熱毛巾敷于頸后部，每次15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，適合長(zhǎng)期伏案工作導(dǎo)致的肌筋膜疼痛。
2、頸部肌肉鍛煉進(jìn)行頸椎屈伸、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，每組動(dòng)作保持5秒。肌肉鍛煉能增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性，改善因頸肌無(wú)力導(dǎo)致的代償性僵硬。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏。非甾體抗炎藥能緩解神經(jīng)根水腫，肌松劑可改善肌肉痙攣，貼劑適用于局部壓痛明顯者。
4、手術(shù)治療對(duì)于合并脊髓壓迫或頑固性神經(jīng)根癥狀者，需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括椎管狹窄超過(guò)50%或存在進(jìn)行性肌力下降。
急性期應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，長(zhǎng)期使用電子設(shè)備者建議每1小時(shí)活動(dòng)頸部。若出現(xiàn)上肢麻木或行走不穩(wěn)需立即就醫(yī)。
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