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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
懷孕兩個(gè)月胎停育的癥狀可能包括陰道出血、妊娠反應(yīng)消失、下腹墜痛、超聲檢查無(wú)胎心等。
1、陰道出血:早期可能表現(xiàn)為少量褐色分泌物,后期可發(fā)展為鮮紅色出血,需警惕先兆流產(chǎn)或胎停育,建議立即就醫(yī)進(jìn)行超聲和激素水平檢查。
2、妊娠反應(yīng)消失:孕吐、乳房脹痛等早孕癥狀突然減輕或消失,可能與絨毛膜促性腺激素水平下降有關(guān),需結(jié)合超聲確認(rèn)胚胎發(fā)育情況。
3、下腹墜痛:持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,可能伴隨子宮收縮,提示胚胎停止發(fā)育后子宮試圖排出妊娠物,需急診排除宮外孕等危險(xiǎn)情況。
4、超聲無(wú)胎心:孕8周后經(jīng)陰道超聲仍未見(jiàn)胎心搏動(dòng),或孕囊變形萎縮,是確診胎停育的主要依據(jù),需根據(jù)醫(yī)囑選擇藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)至婦產(chǎn)科就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng),術(shù)后需復(fù)查血HCG至正常范圍,建議間隔3-6個(gè)月再備孕。
宮外孕檢查的最好的方法主要有經(jīng)陰道超聲檢查、血清人絨毛膜促性腺激素測(cè)定、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺。
1、經(jīng)陰道超聲檢查經(jīng)陰道超聲檢查是診斷宮外孕的首選方法,能夠清晰顯示子宮及附件結(jié)構(gòu),準(zhǔn)確判斷孕囊位置,對(duì)于早期宮外孕的診斷具有重要意義。
2、血清人絨毛膜促性腺激素測(cè)定血清人絨毛膜促性腺激素測(cè)定通過(guò)檢測(cè)血液中hCG水平變化,結(jié)合超聲檢查結(jié)果,有助于判斷宮外孕的可能性,對(duì)于診斷具有輔助作用。
3、腹腔鏡檢查腹腔鏡檢查是診斷宮外孕的金標(biāo)準(zhǔn),能夠直接觀察盆腔內(nèi)情況,明確孕囊位置,同時(shí)可在確診后進(jìn)行手術(shù)治療,適用于疑似宮外孕且病情不穩(wěn)定的患者。
4、后穹窿穿刺后穹窿穿刺通過(guò)抽取后穹窿積液進(jìn)行檢測(cè),若抽出不凝血,可輔助診斷宮外孕破裂出血,適用于疑似宮外孕破裂的緊急情況。
懷疑宮外孕時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法,確診后需積極配合治療,避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意休息。