健康知道
宮頸增生可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、左炔諾孕酮片等藥物，具體用藥需結(jié)合病因及個體情況。
1、黃體酮膠囊適用于激素水平失衡導致的宮頸增生，通過調(diào)節(jié)孕激素抑制內(nèi)膜過度增生，可能出現(xiàn)頭暈、乳房脹痛等副作用。
2、地屈孕酮片針對單純性增生，可逆轉(zhuǎn)異常增殖的宮頸內(nèi)膜，用藥期間需監(jiān)測肝功能，常見不良反應(yīng)包括突破性出血。
3、左炔諾孕酮片用于避孕藥相關(guān)增生，通過負反饋調(diào)節(jié)下丘腦-垂體軸，可能引發(fā)月經(jīng)周期紊亂，需規(guī)律隨訪。
4、中成藥輔助如桂枝茯苓膠囊可改善局部血液循環(huán)，配合西藥增強療效，但須避免與抗凝藥物聯(lián)用。
藥物治療期間應(yīng)定期復查宮頸TCT及HPV檢測，避免劇烈運動及辛辣飲食，發(fā)現(xiàn)異常出血及時就診。
活檢正常一年后確診宮頸癌需通過手術(shù)切除、放化療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預。宮頸癌進展可能與高危型HPV持續(xù)感染、免疫抑制、吸煙、多產(chǎn)等因素有關(guān)。
1、手術(shù)切除早期宮頸癌可行根治性子宮切除術(shù)，中晚期需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。手術(shù)方式根據(jù)腫瘤分期選擇，可能伴隨出血、感染等風險。
2、放化療中晚期患者需同步放化療，常用順鉑、紫杉醇等藥物配合放射治療。可能出現(xiàn)骨髓抑制、放射性腸炎等不良反應(yīng)。
3、靶向治療貝伐珠單抗等抗血管生成藥物可用于復發(fā)轉(zhuǎn)移病例，需結(jié)合PD-L1檢測結(jié)果使用。治療期間需監(jiān)測高血壓、蛋白尿等副作用。
4、免疫治療帕博利珠單抗適用于PD-L1陽性晚期患者，通過激活T細胞殺傷腫瘤。可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
確診后應(yīng)完善PET-CT等分期檢查，治療期間保持高蛋白飲食，避免劇烈運動，定期復查腫瘤標志物及影像學評估療效。
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