多數(shù)卵巢囊腫無須手術(shù),是否需要手術(shù)主要取決于囊腫大小、癥狀及性質(zhì),常見處理方式有定期觀察、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)。
1、定期觀察生理性囊腫或直徑小于5厘米的無癥狀囊腫可每3-6個月復(fù)查超聲,多數(shù)會自行消退。
2、藥物治療黃體囊腫或炎癥性囊腫可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥,或口服避孕藥調(diào)節(jié)激素。
3、腹腔鏡手術(shù)直徑超過5厘米的持續(xù)存在囊腫、疑似畸胎瘤或子宮內(nèi)膜異位囊腫,建議行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù),創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
4、開腹手術(shù)囊腫巨大或懷疑惡性時需開腹探查,術(shù)中快速病理檢查決定手術(shù)范圍,術(shù)后需長期隨訪。
日常避免劇烈運動導(dǎo)致囊腫扭轉(zhuǎn),突發(fā)腹痛需急診就醫(yī),術(shù)后建議低脂高蛋白飲食促進恢復(fù)。
卵巢囊性包塊是卵巢內(nèi)充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu),常見類型包括生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤和畸胎瘤等。
1、生理性囊腫多為排卵后形成的黃體囊腫或濾泡囊腫,通常直徑小于5厘米,2-3個月經(jīng)周期后可自行消退,無須特殊治療。
2、子宮內(nèi)膜異位囊腫因子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致陳舊性血液積聚形成巧克力囊腫,可能伴隨痛經(jīng)和不孕,需通過腹腔鏡手術(shù)切除。
3、漿液性囊腺瘤來源于卵巢上皮細胞的良性腫瘤,囊壁薄且內(nèi)含清亮液體,體積較大時需手術(shù)切除以防扭轉(zhuǎn)或破裂。
4、成熟畸胎瘤含油脂、毛發(fā)等組織的生殖細胞腫瘤,雖多為良性但可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),建議腹腔鏡下囊腫剔除術(shù)治療。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊性包塊應(yīng)定期復(fù)查超聲,避免劇烈運動防止囊腫破裂,若出現(xiàn)急性腹痛需立即就醫(yī)。