活檢正常一年后確診宮頸癌需通過手術(shù)切除、放化療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。宮頸癌進(jìn)展可能與高危型HPV持續(xù)感染、免疫抑制、吸煙、多產(chǎn)等因素有關(guān)。
1、手術(shù)切除早期宮頸癌可行根治性子宮切除術(shù),中晚期需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。手術(shù)方式根據(jù)腫瘤分期選擇,可能伴隨出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
2、放化療中晚期患者需同步放化療,常用順鉑、紫杉醇等藥物配合放射治療??赡艹霈F(xiàn)骨髓抑制、放射性腸炎等不良反應(yīng)。
3、靶向治療貝伐珠單抗等抗血管生成藥物可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例,需結(jié)合PD-L1檢測結(jié)果使用。治療期間需監(jiān)測高血壓、蛋白尿等副作用。
4、免疫治療帕博利珠單抗適用于PD-L1陽性晚期患者,通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
確診后應(yīng)完善PET-CT等分期檢查,治療期間保持高蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評估療效。
卵巢囊性包塊是卵巢內(nèi)充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu),常見類型包括生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤和畸胎瘤等。
1、生理性囊腫多為排卵后形成的黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫,通常直徑小于5厘米,2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行消退,無須特殊治療。
2、子宮內(nèi)膜異位囊腫因子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致陳舊性血液積聚形成巧克力囊腫,可能伴隨痛經(jīng)和不孕,需通過腹腔鏡手術(shù)切除。
3、漿液性囊腺瘤來源于卵巢上皮細(xì)胞的良性腫瘤,囊壁薄且內(nèi)含清亮液體,體積較大時(shí)需手術(shù)切除以防扭轉(zhuǎn)或破裂。
4、成熟畸胎瘤含油脂、毛發(fā)等組織的生殖細(xì)胞腫瘤,雖多為良性但可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),建議腹腔鏡下囊腫剔除術(shù)治療。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊性包塊應(yīng)定期復(fù)查超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂,若出現(xiàn)急性腹痛需立即就醫(yī)。