宮外孕最常見的部位是輸卵管,約占全部宮外孕的90%以上,其他可能部位包括卵巢、腹腔、宮頸及剖宮產(chǎn)瘢痕處。
1、輸卵管輸卵管壺腹部是宮外孕最高發(fā)區(qū)域,可能與輸卵管炎癥、粘連導(dǎo)致受精卵運(yùn)輸受阻有關(guān),典型癥狀為停經(jīng)后腹痛與陰道流血。
2、卵巢卵巢妊娠較為罕見,可能與排卵異?;蜉斅压芄δ苋毕萦嘘P(guān),臨床表現(xiàn)與輸卵管妊娠相似但更容易發(fā)生早期破裂。
3、腹腔腹腔妊娠多繼發(fā)于輸卵管妊娠流產(chǎn),胚胎落入腹腔繼續(xù)生長(zhǎng),可能引起嚴(yán)重腹腔內(nèi)出血,需緊急手術(shù)干預(yù)。
4、宮頸宮頸妊娠發(fā)生率不足1%,表現(xiàn)為無痛性陰道大出血,超聲檢查可見妊娠囊位于宮頸管內(nèi),需避免刮宮操作。
確診宮外孕后需立即就醫(yī),根據(jù)妊娠部位及病情選擇藥物保守治療或手術(shù)治療,術(shù)后需監(jiān)測(cè)血HCG至正常范圍。
宮頸癌前病變不等于宮頸癌。宮頸癌前病變主要有宮頸上皮內(nèi)瘤變1級(jí)、宮頸上皮內(nèi)瘤變2級(jí)、宮頸上皮內(nèi)瘤變3級(jí)、原位腺癌四種類型。
1、宮頸上皮內(nèi)瘤變1級(jí)屬于低級(jí)別病變,多數(shù)可自行消退,可能與高危型人乳頭瘤病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為宮頸細(xì)胞輕度異常。
2、宮頸上皮內(nèi)瘤變2級(jí)屬于中級(jí)別病變,部分可能進(jìn)展為高級(jí)別病變,通常需要醫(yī)療干預(yù),表現(xiàn)為宮頸細(xì)胞中度異常。
3、宮頸上皮內(nèi)瘤變3級(jí)屬于高級(jí)別病變,有較高概率發(fā)展為浸潤(rùn)癌,需積極治療,表現(xiàn)為宮頸細(xì)胞重度異常。
4、原位腺癌屬于癌前病變的最嚴(yán)重階段,具有較高惡變風(fēng)險(xiǎn),需立即治療,表現(xiàn)為宮頸腺體細(xì)胞異常。
建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),保持良好的生活習(xí)慣有助于預(yù)防宮頸病變進(jìn)展。