顱底骨折可通過頭頸部制動、鼻腔口腔清潔、預(yù)防感染、手術(shù)治療等方式處理。顱底骨折通常由外傷撞擊、高處墜落、交通事故、暴力打擊等原因引起。
1、頭頸部制動使用頸托固定頭頸部,避免活動加重?fù)p傷,密切觀察意識瞳孔變化。
2、鼻腔口腔清潔禁止填塞或沖洗鼻腔,用無菌棉簽清理外耳道血漬,避免用力咳嗽擤鼻。
3、預(yù)防感染可能出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)需預(yù)防性使用抗生素,如頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重骨折伴腦組織壓迫或持續(xù)腦脊液漏時(shí),需行顱底重建術(shù)或腦膜修補(bǔ)術(shù)。
絕對臥床休息2-4周,保持環(huán)境安靜,出現(xiàn)頭痛加劇或意識改變需立即就醫(yī)。
頸椎血管狹窄可通過藥物治療、物理治療、血管內(nèi)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。頸椎血管狹窄通常由動脈粥樣硬化、頸椎退行性變、血管炎、外傷等因素引起。
1、藥物治療使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、尼莫地平片等藥物延緩斑塊進(jìn)展或改善血流。動脈粥樣硬化可能與高血壓、高血脂有關(guān),常伴隨頭暈、肢體麻木。
2、物理治療頸椎牽引、超短波治療幫助緩解神經(jīng)壓迫。頸椎退行性變與長期勞損相關(guān),可能出現(xiàn)頸部僵硬、頭痛。
3、血管內(nèi)介入治療通過球囊擴(kuò)張或支架植入恢復(fù)血管通暢。血管炎屬于免疫性疾病,需配合免疫抑制劑治療。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重狹窄時(shí)需行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),外傷導(dǎo)致血管損傷需緊急手術(shù)修復(fù)。
避免長時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,定期監(jiān)測血壓血脂水平,出現(xiàn)視物模糊或行走不穩(wěn)需立即就醫(yī)。