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腳骨拐疼痛是怎么回事

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問(wèn)題描述:
腳骨拐疼痛是怎么回事

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王亮
王亮 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腳骨拐疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、穿鞋不當(dāng)、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、更換鞋具、藥物治療、手術(shù)矯正等方式緩解。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或意外扭傷可能導(dǎo)致足部韌帶拉傷或骨膜炎癥,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

2、穿鞋不當(dāng)

長(zhǎng)期穿著高跟鞋或窄頭鞋會(huì)壓迫跖趾關(guān)節(jié),引發(fā)足部力學(xué)結(jié)構(gòu)異常。建議更換寬楦平底鞋,配合足弓支撐墊,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片、酮洛芬乳膏。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

可能與高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。需低嘌呤飲食并服用非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片,急性期可關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。

4、拇外翻

多與遺傳因素或足部畸形有關(guān),第一跖趾關(guān)節(jié)突出伴內(nèi)側(cè)紅腫。輕度可通過(guò)分趾墊矯正,重度需行截骨矯形術(shù),常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

日常避免長(zhǎng)時(shí)間行走站立,睡前可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)至骨科就診。

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肋骨疼痛可通過(guò)局部熱敷、調(diào)整姿勢(shì)、服用止痛藥、物理治療等方式緩解。肋骨疼痛通常由肌肉拉傷、肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎等原因引起。

1、局部熱敷

肌肉拉傷引起的疼痛可用熱毛巾敷患處,促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)休息有助于恢復(fù)。

2、調(diào)整姿勢(shì)

不良坐姿或睡姿可能導(dǎo)致肋間肌緊張,建議使用靠墊支撐腰部,睡眠時(shí)選擇側(cè)臥姿勢(shì)減輕肋骨壓力。

3、服用止痛藥

非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布可緩解炎癥性疼痛。肋軟骨炎可能與病毒感染或外傷有關(guān),常伴隨深呼吸痛、局部壓痛。

4、物理治療

肋骨骨折需胸帶固定,配合超短波治療促進(jìn)愈合。胸膜炎多與肺部感染相關(guān),表現(xiàn)為咳嗽時(shí)胸痛加重,可能需抗生素治療。

日常應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作,若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)就診排除嚴(yán)重疾病。

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