健康知道
骨質(zhì)疏松骨折常發(fā)于脊柱椎體、髖部、腕部、肋骨等部位，多見于老年人及絕經(jīng)后女性。
1、脊柱椎體：胸腰椎壓縮性骨折最常見，表現(xiàn)為突發(fā)腰背痛、身高縮短，可能與骨小梁微結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)。
2、髖部：股骨頸或轉(zhuǎn)子間骨折致殘率高，需警惕跌倒后髖部疼痛、活動受限，與骨密度顯著降低相關(guān)。
3、腕部：橈骨遠(yuǎn)端Colles骨折多發(fā)于跌倒時手掌撐地，可見腕關(guān)節(jié)腫脹畸形，與骨皮質(zhì)變薄有關(guān)。
4、肋骨：輕微外力即可導(dǎo)致多發(fā)性肋骨骨折，可能伴隨呼吸困難，常見于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。
建議定期進(jìn)行骨密度檢測，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑與維生素D，避免提重物及劇烈運(yùn)動，居家環(huán)境需做好防滑措施。
骨裂是否需打石膏取決于損傷程度，輕微骨裂可通過支具固定、限制活動等方式處理，嚴(yán)重骨裂通常需石膏固定。主要影響因素包括骨折穩(wěn)定性、部位、年齡及并發(fā)癥風(fēng)險。
1. 骨折穩(wěn)定性穩(wěn)定性骨裂無明顯移位時，可采用功能性支具或彈性繃帶固定，定期復(fù)查觀察愈合情況。
2. 損傷部位非承重骨如肋骨、鎖骨骨裂多無須石膏，而四肢承重骨骨裂需石膏保護(hù)以避免二次損傷。
3. 患者年齡兒童骨愈合快且塑形能力強(qiáng)，部分青枝骨折可選用夾板；老年人骨質(zhì)疏松性骨折需更嚴(yán)格固定。
4. 并發(fā)癥風(fēng)險開放性骨折或伴有神經(jīng)血管損傷時，石膏固定能降低感染和畸形愈合概率，必要時需手術(shù)干預(yù)。
骨裂后應(yīng)避免患處負(fù)重，補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，定期影像學(xué)評估愈合進(jìn)度，出現(xiàn)腫脹加劇或感覺異常需及時復(fù)診。
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