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跟骨骨折治療后踝關(guān)節(jié)痛怎么辦

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問(wèn)題描述:
跟骨骨折治療后踝關(guān)節(jié)痛怎么辦

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侯勇
侯勇 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

跟骨骨折治療后踝關(guān)節(jié)痛可通過(guò)物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、肌腱粘連、關(guān)節(jié)僵硬、骨折愈合不良等原因引起。

1、物理治療

熱敷或超聲波治療有助于改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。冷敷可緩解急性期腫脹,每日重復(fù)進(jìn)行15分鐘。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,嚴(yán)重者可短期使用曲馬多。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。

3、康復(fù)訓(xùn)練

踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,逐步恢復(fù)活動(dòng)范圍。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免過(guò)度負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。

4、手術(shù)干預(yù)

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于嚴(yán)重創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者,距下關(guān)節(jié)融合術(shù)可解決頑固性疼痛。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估骨折愈合情況。

建議穿戴護(hù)踝保護(hù)關(guān)節(jié),控制體重減輕下肢負(fù)荷,定期復(fù)查評(píng)估康復(fù)進(jìn)度。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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推薦 肋骨里按壓疼痛有硬塊咋辦

肋骨里按壓疼痛有硬塊可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、軟組織損傷、腫瘤等原因引起,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)切除等方式治療。

1、肋軟骨炎

可能與病毒感染或慢性勞損有關(guān),表現(xiàn)為局部腫脹壓痛??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥。

2、肋骨骨折

多由外力撞擊導(dǎo)致,伴隨呼吸痛和骨擦感。需進(jìn)行胸帶固定,疼痛劇烈時(shí)可使用洛索洛芬鈉片、氨酚羥考酮片、氟比洛芬酯注射液等鎮(zhèn)痛。

3、軟組織損傷

常見(jiàn)于肌肉拉傷或血腫形成,局部可能觸及包塊。建議冷敷后熱敷,配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、酮洛芬凝膠、吡羅昔康貼片等藥物。

4、腫瘤性病變

包括骨腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤,需通過(guò)病理檢查確診。根據(jù)性質(zhì)選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療,如阿侖膦酸鈉片、帕米膦酸二鈉注射液等藥物輔助。

避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷,硬塊持續(xù)增大或疼痛加劇時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查腫瘤可能,日常可補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。

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