肩關(guān)節(jié)炎可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。炎癥程度、病程長短、基礎(chǔ)疾病等因素會影響治療選擇。
1、熱敷理療早期關(guān)節(jié)僵硬可采用40℃左右熱毛巾每日敷患處,配合鐘擺運動改善血液循環(huán)。急性紅腫期禁用熱敷。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復。需警惕胃腸道副作用。
3、關(guān)節(jié)腔注射對于頑固性疼痛,可在超聲引導下注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素,每年不超過3次。需嚴格無菌操作避免感染。
4、手術(shù)治療關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理適用于增生嚴重者,晚期骨性關(guān)節(jié)炎需考慮人工關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需系統(tǒng)康復訓練恢復功能。
日常避免提重物及過度抬手動作,肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,游泳等水中運動對關(guān)節(jié)沖擊較小。
肩周炎可通過熱敷理療、功能鍛煉、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。肩周炎通常由肩部勞損、外傷、退行性變、糖尿病等因素引起。
1、熱敷理療使用40-45℃熱毛巾每日敷患處,配合紅外線照射可緩解肌肉痙攣。急性期疼痛明顯者可間隔冷熱敷交替進行。
2、功能鍛煉爬墻運動、鐘擺練習等被動牽拉可改善關(guān)節(jié)活動度。疼痛緩解后逐步進行抗阻訓練,如彈力帶內(nèi)旋外旋練習。
3、藥物治療口服非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重疼痛可短期使用曲安奈德注射液。
4、關(guān)節(jié)腔注射超聲引導下注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素,適用于粘連嚴重者。注射后需配合康復訓練防止再次粘連。
避免提重物及過度使用患肢,睡眠時保持肩部溫暖,適度補充維生素D和鈣質(zhì)有助于軟組織修復。