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開(kāi)放性骨折伴活動(dòng)性出血處理應(yīng)首先

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問(wèn)題描述:
開(kāi)放性骨折伴活動(dòng)性出血處理應(yīng)首先

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王亮
王亮 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

開(kāi)放性骨折伴活動(dòng)性出血需立即止血并固定傷肢,處理順序?yàn)閴浩戎寡诒Wo(hù)、骨折固定、緊急送醫(yī)。

1、壓迫止血

使用無(wú)菌敷料或清潔布料直接壓迫出血點(diǎn),避免使用止血帶除非大動(dòng)脈破裂,持續(xù)按壓直至專業(yè)醫(yī)療人員接手。

2、傷口保護(hù)

用生理鹽水沖洗可見(jiàn)污染物后,覆蓋無(wú)菌敷料避免二次感染,禁止將外露骨端復(fù)位或涂抹藥物。

3、骨折固定

采用夾板或硬質(zhì)材料超關(guān)節(jié)固定傷肢,保持受傷部位原有姿勢(shì),固定范圍需包含骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。

4、緊急送醫(yī)

完成初步處理后須在6小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至具備創(chuàng)傷急救能力的醫(yī)院,轉(zhuǎn)運(yùn)途中避免晃動(dòng)傷肢并持續(xù)觀察生命體征。

處理過(guò)程中需全程佩戴防護(hù)手套避免交叉感染,傷者禁食禁水為后續(xù)手術(shù)做準(zhǔn)備,及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。

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推薦 男人腰酸痛是什么原因

男性腰酸痛可能由肌肉勞損、腰椎退行性變、泌尿系統(tǒng)疾病、腎臟病變等原因引起。腰酸痛早期表現(xiàn)為間歇性隱痛,進(jìn)展期可能出現(xiàn)活動(dòng)受限或放射性疼痛。

1. 肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。建議避免久坐久站,通過(guò)熱敷和適度拉伸緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊。

2. 腰椎退行性變

腰椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根??赡芘c年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期負(fù)重等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、下肢麻木等癥狀。需進(jìn)行影像學(xué)檢查,急性期可使用甲鈷胺片、依托考昔片配合牽引治療。

3. 泌尿系統(tǒng)疾病

前列腺炎或尿路結(jié)石可能引起腰部牽涉痛??赡芘c感染、飲水不足等因素有關(guān),常伴隨排尿異常。需完善尿常規(guī)檢查,可選用左氧氟沙星片、坦索羅辛緩釋膠囊或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。

4. 腎臟病變

腎結(jié)石或腎炎會(huì)導(dǎo)致腎區(qū)叩擊痛??赡芘c代謝異常、免疫因素有關(guān),可能伴有血尿或水腫。需進(jìn)行腎功能檢查,根據(jù)病因使用別嘌醇片、呋塞米片或糖皮質(zhì)激素治療。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免腰部受涼,適量進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱血尿應(yīng)及時(shí)就診。

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