懷孕一個(gè)多月通常可以選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn),具體方式需根據(jù)孕囊大小、孕婦健康狀況由醫(yī)生評(píng)估決定。
1、藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi)的早期妊娠,常用米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
2、手術(shù)流產(chǎn)孕6-10周可選擇負(fù)壓吸引術(shù),操作時(shí)間短但需進(jìn)行宮腔操作,可能存在子宮穿孔等風(fēng)險(xiǎn)。
3、身體評(píng)估需完善B超確認(rèn)宮內(nèi)妊娠,排除宮外孕及凝血功能障礙等禁忌癥后方可實(shí)施。
4、術(shù)后護(hù)理流產(chǎn)后需預(yù)防感染,遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟,并監(jiān)測(cè)出血量及腹痛情況。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,流產(chǎn)后注意休息兩周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活,按時(shí)復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。
宮腔感染可能出現(xiàn)下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱、月經(jīng)異常等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致盆腔炎或不孕。
1、下腹痛宮腔感染早期常表現(xiàn)為持續(xù)性下腹鈍痛或墜脹感,疼痛可能隨活動(dòng)加重,部分患者伴有腰骶部酸脹。輕度感染可通過(guò)口服抗生素如頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星治療。
2、異常分泌物陰道分泌物增多呈膿性或血性,伴有異味是典型表現(xiàn)??赡芘c細(xì)菌性陰道病或衣原體感染有關(guān),需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用敏感抗生素如阿奇霉素、多西環(huán)素、克林霉素。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)感染進(jìn)展期可能出現(xiàn)體溫超過(guò)38℃的發(fā)熱,伴隨畏寒或乏力等全身癥狀。提示感染擴(kuò)散,需靜脈注射抗生素如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素,必要時(shí)住院治療。
4、月經(jīng)紊亂宮腔粘連或子宮內(nèi)膜受損可能導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或非經(jīng)期出血。長(zhǎng)期未治療可能影響生育功能,需宮腔鏡檢查后行抗感染和激素調(diào)理。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)婦科就診,治療期間避免性生活,保持會(huì)陰清潔,遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療。