健康知道
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肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)同時(shí)酸痛可能由過度勞累、姿勢(shì)不良、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息調(diào)整、物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、過度勞累長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致肌肉勞損，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)酸痛。建議減少劇烈活動(dòng)，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、姿勢(shì)不良長(zhǎng)期保持錯(cuò)誤坐姿或睡姿會(huì)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。需糾正姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的座椅和枕頭。
3、骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退行性變、肥胖等因素有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等藥物。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多與自身免疫異常相關(guān)，典型癥狀為晨僵和對(duì)稱性疼痛。需采用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
日常注意關(guān)節(jié)保暖，適量補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。若疼痛持續(xù)加重或伴腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科。
肩關(guān)節(jié)脫位常合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折、肩胛盂骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨頭壓縮性骨折等類型。
1、肱骨大結(jié)節(jié)骨折肩關(guān)節(jié)前脫位時(shí)肱骨大結(jié)節(jié)撞擊肩胛盂前緣導(dǎo)致撕脫性骨折，表現(xiàn)為肩峰下壓痛和上臂外展受限，需手法復(fù)位后制動(dòng)。
2、肩胛盂骨折暴力性脫位可能導(dǎo)致肩胛盂前緣或后緣骨折，伴隨關(guān)節(jié)盂唇損傷，CT檢查可明確骨折范圍，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
3、肱骨外科頸骨折老年患者骨質(zhì)疏松易發(fā)生外科頸粉碎性骨折合并脫位，可見肩部畸形伴骨擦音，多需切開復(fù)位內(nèi)固定治療。
4、肱骨頭壓縮性骨折復(fù)發(fā)性脫位可能造成肱骨頭后外側(cè)凹陷性骨折，影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，MRI可評(píng)估骨缺損程度，需考慮骨移植重建。
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)，早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
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