股骨頭置換術后遺癥主要包括假體松動、感染、深靜脈血栓、假體周圍骨折等。術后需長期隨訪,及時發(fā)現并處理并發(fā)癥。
1、假體松動假體松動可能與骨溶解、假體固定不良等因素有關,通常表現為髖部疼痛、活動受限等癥狀??赏ㄟ^影像學檢查確診,嚴重時需翻修手術。
2、感染感染可能與術中污染、術后護理不當等因素有關,通常表現為發(fā)熱、切口紅腫等癥狀。需進行細菌培養(yǎng),使用抗生素或清創(chuàng)手術。
3、深靜脈血栓深靜脈血栓可能與術后制動、血液高凝狀態(tài)等因素有關,通常表現為下肢腫脹、疼痛等癥狀。可使用抗凝藥物預防和治療。
4、假體周圍骨折假體周圍骨折可能與骨質疏松、外傷等因素有關,通常表現為劇烈疼痛、活動障礙等癥狀。需根據骨折類型選擇固定或翻修手術。
術后應遵醫(yī)囑進行康復訓練,避免劇烈運動,定期復查,保持均衡飲食有助于骨骼健康。
肩關節(jié)脫位常合并肱骨大結節(jié)骨折、肩胛盂骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨頭壓縮性骨折等類型。
1、肱骨大結節(jié)骨折肩關節(jié)前脫位時肱骨大結節(jié)撞擊肩胛盂前緣導致撕脫性骨折,表現為肩峰下壓痛和上臂外展受限,需手法復位后制動。
2、肩胛盂骨折暴力性脫位可能導致肩胛盂前緣或后緣骨折,伴隨關節(jié)盂唇損傷,CT檢查可明確骨折范圍,嚴重者需關節(jié)鏡修復。
3、肱骨外科頸骨折老年患者骨質疏松易發(fā)生外科頸粉碎性骨折合并脫位,可見肩部畸形伴骨擦音,多需切開復位內固定治療。
4、肱骨頭壓縮性骨折復發(fā)性脫位可能造成肱骨頭后外側凹陷性骨折,影響關節(jié)穩(wěn)定性,MRI可評估骨缺損程度,需考慮骨移植重建。
肩關節(jié)脫位復位后應定期復查影像學,早期進行康復訓練恢復關節(jié)活動度,避免提重物及劇烈運動。