健康知道
| 1人回答 | 73次閱讀
腰椎間隙退變性變窄和骨質(zhì)增生可通過物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病變通常與年齡增長、勞損、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等有關(guān)。
1、物理治療熱敷或低頻電刺激有助于緩解肌肉痙攣，超短波治療可改善局部血液循環(huán)，需在專業(yè)機構(gòu)完成10-15次療程。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布能減輕炎癥疼痛，肌松藥如乙哌立松可緩解肌肉緊張，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺有助于神經(jīng)修復(fù)，須嚴格遵醫(yī)囑使用。
3、康復(fù)訓(xùn)練核心肌群強化訓(xùn)練包括臀橋、平板支撐等動作，水中運動可減少關(guān)節(jié)負荷，需在康復(fù)師指導(dǎo)下每周進行3-4次。
4、手術(shù)治療椎間融合術(shù)適用于嚴重狹窄病例，微創(chuàng)椎管減壓術(shù)可解除神經(jīng)壓迫，術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)。
日常應(yīng)避免久坐及負重活動，睡眠時選擇硬板床，肥胖患者需控制體重以減輕腰椎負荷。
肩關(guān)節(jié)脫位常合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折、肩胛盂骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨頭壓縮性骨折等類型。
1、肱骨大結(jié)節(jié)骨折肩關(guān)節(jié)前脫位時肱骨大結(jié)節(jié)撞擊肩胛盂前緣導(dǎo)致撕脫性骨折，表現(xiàn)為肩峰下壓痛和上臂外展受限，需手法復(fù)位后制動。
2、肩胛盂骨折暴力性脫位可能導(dǎo)致肩胛盂前緣或后緣骨折，伴隨關(guān)節(jié)盂唇損傷，CT檢查可明確骨折范圍，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
3、肱骨外科頸骨折老年患者骨質(zhì)疏松易發(fā)生外科頸粉碎性骨折合并脫位，可見肩部畸形伴骨擦音，多需切開復(fù)位內(nèi)固定治療。
4、肱骨頭壓縮性骨折復(fù)發(fā)性脫位可能造成肱骨頭后外側(cè)凹陷性骨折，影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，MRI可評估骨缺損程度，需考慮骨移植重建。
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)，早期進行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，避免提重物及劇烈運動。
.jpg)
