健康知道
骨頭骨折晚期最常見的并發(fā)癥主要有骨不連、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、深靜脈血栓。
1、骨不連：骨折端未能正常愈合形成假關(guān)節(jié)，可能與局部血供不足、感染或固定不穩(wěn)定有關(guān)，需手術(shù)植骨并重新固定。
2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)面不平整導(dǎo)致軟骨磨損，表現(xiàn)為活動時疼痛腫脹，可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。
3、關(guān)節(jié)僵硬：長期制動引發(fā)軟組織粘連，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行漸進式關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，必要時行關(guān)節(jié)松解術(shù)。
4、深靜脈血栓：下肢骨折后血流緩慢導(dǎo)致血栓形成，表現(xiàn)為患肢腫脹疼痛，需使用低分子肝素等抗凝藥物預(yù)防。
骨折后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練，避免過早負重，保證鈣和維生素D攝入促進骨愈合。
肩關(guān)節(jié)脫位常合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折、肩胛盂骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨頭壓縮性骨折等類型。
1、肱骨大結(jié)節(jié)骨折肩關(guān)節(jié)前脫位時肱骨大結(jié)節(jié)撞擊肩胛盂前緣導(dǎo)致撕脫性骨折，表現(xiàn)為肩峰下壓痛和上臂外展受限，需手法復(fù)位后制動。
2、肩胛盂骨折暴力性脫位可能導(dǎo)致肩胛盂前緣或后緣骨折，伴隨關(guān)節(jié)盂唇損傷，CT檢查可明確骨折范圍，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
3、肱骨外科頸骨折老年患者骨質(zhì)疏松易發(fā)生外科頸粉碎性骨折合并脫位，可見肩部畸形伴骨擦音，多需切開復(fù)位內(nèi)固定治療。
4、肱骨頭壓縮性骨折復(fù)發(fā)性脫位可能造成肱骨頭后外側(cè)凹陷性骨折，影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，MRI可評估骨缺損程度，需考慮骨移植重建。
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)，早期進行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，避免提重物及劇烈運動。
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