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食道異物取出術(shù)有哪些并發(fā)癥和并發(fā)癥

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #并發(fā)癥

食道異物取出術(shù)可能導(dǎo)致穿孔、感染、出血等并發(fā)癥，具體情況因操作方式和患者自身情況而有所不同，因此需要密切監(jiān)測(cè)和及時(shí)處理。了解這些潛在風(fēng)險(xiǎn)有助于患者做好手術(shù)前后的準(zhǔn)備，提高效果與安全性。

穿孔是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可能由于異物大小、種類(lèi)及其在食道停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致食道壁損傷。穿孔后容易引發(fā)感染，影響周?chē)M織，如縱隔炎或膿腫等，嚴(yán)重情況下可能威脅生命。出血主要是因?yàn)楫愇锕蝹虿僮鞑划?dāng)對(duì)食道壁的血管造成損傷，多表現(xiàn)為手術(shù)過(guò)程中的即刻出血或術(shù)后持續(xù)出血。異物如長(zhǎng)期滯留，還可能引起食道黏膜潰瘍、狹窄等長(zhǎng)期并發(fā)癥。有些患者術(shù)后可能出現(xiàn)吞咽困難，需通過(guò)藥物或進(jìn)一步手術(shù)干預(yù)加以改善。為降低這些并發(fā)癥的發(fā)生率，手術(shù)通常在內(nèi)鏡或影像檢查引導(dǎo)下進(jìn)行，以盡量減少操作盲區(qū)和誤損傷。

穿孔是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可能由于異物大小、種類(lèi)及其在食道停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致食道壁損傷。穿孔后容易引發(fā)感染，影響周?chē)M織，如縱隔炎或膿腫等，嚴(yán)重情況下可能威脅生命。出血主要是因?yàn)楫愇锕蝹虿僮鞑划?dāng)對(duì)食道壁的血管造成損傷，多表現(xiàn)為手術(shù)過(guò)程中的即刻出血或術(shù)后持續(xù)出血。異物如長(zhǎng)期滯留，還可能引起食道黏膜潰瘍、狹窄等長(zhǎng)期并發(fā)癥。有些患者術(shù)后可能出現(xiàn)吞咽困難，需通過(guò)藥物或進(jìn)一步手術(shù)干預(yù)加以改善。為降低這些并發(fā)癥的發(fā)生率，手術(shù)通常在內(nèi)鏡或影像檢查引導(dǎo)下進(jìn)行，以盡量減少操作盲區(qū)和誤損傷。

患者術(shù)后應(yīng)注意觀察吞咽是否順暢，若出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱、呼吸困難或嘔血等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。飲食方面建議一段時(shí)間選擇半流質(zhì)或軟食，以減輕食道負(fù)擔(dān)，加速恢復(fù)。攝入充分營(yíng)養(yǎng)，尤其富含蛋白質(zhì)和維生素A的飲食，有助于食道黏膜的修復(fù)。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗生素或抗炎藥，預(yù)防感染的發(fā)生，患者需按時(shí)服藥、避免擅停。同時(shí)，規(guī)范的術(shù)后隨訪不可忽視，必要時(shí)需通過(guò)影像學(xué)復(fù)查，確保食道愈合良好。通過(guò)嚴(yán)格遵守術(shù)后護(hù)理規(guī)范，可以顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，提高術(shù)后生活質(zhì)量。

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