支氣管異物取出術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),風(fēng)險(xiǎn)程度與異物位置、患者年齡、操作技術(shù)等因素相關(guān),常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括黏膜損傷、出血、感染、窒息等。
手術(shù)器械可能造成支氣管黏膜機(jī)械性損傷,輕度表現(xiàn)為局部充血水腫,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致黏膜撕裂。術(shù)前需通過(guò)影像學(xué)精確定位異物位置。
異物邊緣銳利或長(zhǎng)期滯留可能侵蝕血管,取出過(guò)程中易誘發(fā)咯血。對(duì)于血管豐富的支氣管段,需備好電凝止血設(shè)備。
長(zhǎng)期滯留的異物常合并肺部感染,操作可能使感染擴(kuò)散。術(shù)前需評(píng)估抗生素使用指征,術(shù)后密切監(jiān)測(cè)體溫和炎癥指標(biāo)。
異物移位或術(shù)中分泌物阻塞可能導(dǎo)致急性缺氧,兒童患者風(fēng)險(xiǎn)更高。需全程監(jiān)測(cè)血氧飽和度,備好氣管插管等急救措施。
建議選擇具備支氣管鏡經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)前完善心肺功能評(píng)估,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食并觀察呼吸狀況,出現(xiàn)氣促或咯血需立即就醫(yī)。