左肺葉下小結(jié)節(jié)考慮增殖灶的可能性較大,常見原因包括炎癥后瘢痕、良性腫瘤、結(jié)核鈣化灶及早期惡性病變,需結(jié)合影像特征動態(tài)觀察。
既往肺部感染可能遺留纖維增殖灶,CT多表現(xiàn)為邊界清晰的高密度影,無須特殊治療,建議每年復查低劑量CT。
錯構(gòu)瘤或硬化性血管瘤等良性病變可呈現(xiàn)小結(jié)節(jié),典型征象為爆米花樣鈣化,若體積穩(wěn)定可暫不處理。
陳舊性肺結(jié)核常見鈣化增殖灶,多伴隨衛(wèi)星灶,需排查活動性結(jié)核后定期隨訪。
磨玻璃結(jié)節(jié)或分葉狀結(jié)節(jié)需警惕原位癌,建議3-6個月復查薄層CT,必要時行PET-CT或穿刺活檢。
保持規(guī)律作息與戒煙,避免接觸粉塵刺激,隨訪期間如出現(xiàn)咳嗽加重或咯血應及時就診胸外科。