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權(quán)威問答

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左肺葉下小結(jié)節(jié),考慮增殖灶的可能性大嗎
病情描述:
在做體檢的過程當中,出現(xiàn)了左肺腋下有小結(jié)節(jié),左肺葉下小結(jié)節(jié)考慮增殖灶的可能性大嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 遲翔宇 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    左肺葉下小結(jié)節(jié)考慮增殖灶的可能性較大,常見原因包括炎癥后瘢痕、良性腫瘤、結(jié)核鈣化灶及早期惡性病變,需結(jié)合影像特征動態(tài)觀察。

    1. 炎癥后瘢痕

    既往肺部感染可能遺留纖維增殖灶,CT多表現(xiàn)為邊界清晰的高密度影,無須特殊治療,建議每年復查低劑量CT。

    2. 良性腫瘤

    錯構(gòu)瘤或硬化性血管瘤等良性病變可呈現(xiàn)小結(jié)節(jié),典型征象為爆米花樣鈣化,若體積穩(wěn)定可暫不處理。

    3. 結(jié)核鈣化灶

    陳舊性肺結(jié)核常見鈣化增殖灶,多伴隨衛(wèi)星灶,需排查活動性結(jié)核后定期隨訪。

    4. 早期惡性病變

    磨玻璃結(jié)節(jié)或分葉狀結(jié)節(jié)需警惕原位癌,建議3-6個月復查薄層CT,必要時行PET-CT或穿刺活檢。

    保持規(guī)律作息與戒煙,避免接觸粉塵刺激,隨訪期間如出現(xiàn)咳嗽加重或咯血應及時就診胸外科。

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