pancoast癌
發(fā)布時間：2018-09-2853593次播放
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pancoast癌就是長在肺尖上的這一類肺癌，因為它的位置比較特殊，所以有的時候不太容易被發(fā)現(xiàn)。
肺尖部位有鎖骨 ，有第一肋骨阻擋，早期不容易發(fā)現(xiàn)。其次，因為pancoast肺癌特殊的部位，還可以引起它緊挨的臂叢神經(jīng)，如果侵犯到臂叢神經(jīng)以后，可以引起上肢的劇烈疼痛，這種臂叢神經(jīng)的癥狀，因為它的位置靠近交感神經(jīng)鏈，如果侵到交感神經(jīng)鏈上，特別是第二肋骨小頭星狀神經(jīng)節(jié)，可以引起Horner綜合癥。Horner綜合癥，主要表現(xiàn)是一側(cè)的眼裂變小，一側(cè)的頭面部沒有汗，瞳孔變小，這也是交感神經(jīng)鏈受侵的一個表現(xiàn)。
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肺部陰影怎么排除肺癌
首先觀察陰影的形態(tài)是否存在邊緣不規(guī)則有短的毛刺，同時伴有凹陷或者折疊，對周圍的組織有浸潤等特征。如果有，則高度懷疑是惡性腫瘤，如果患者伴隨刺激性干咳以及咯血等肺部癥狀，則需要軟組織腫塊做穿刺活檢，若找到癌細胞就可以確診是肺癌。肺部陰影伴隨的癥狀，如果伴隨有咳嗽、咳痰、痰中帶血、發(fā)熱，先考慮肺部炎癥的可能性，感染性病變通過抗感染治療以后，會迅速消散、吸收，一般1~2周復查胸部CT，可以看到肺部的陰影會消散、吸收，若消散、吸收明顯，就考慮肺部感染性的改變。如果肺部陰影還可以是結(jié)核，通過抗結(jié)核治療有效，肺部結(jié)核主要發(fā)生在雙上肺以及雙側(cè)下葉的背段，伴有胸腔積液，在胸腔積液里面可以找到抗酸桿菌，抗結(jié)核治療以后，可以明顯地吸收，也是肺部陰影是結(jié)核桿菌引起的，是可以完全治愈的。
早期肺癌要不要淋巴清掃
早期肺癌需要淋巴結(jié)清掃，淋巴結(jié)清掃的隨訪觀察，越是早期的肺癌病例，越是需要進行淋巴結(jié)的清掃，因為在早期肺癌的診斷過程當中，有些情況下，影像學上，觀察到的縱膈淋巴結(jié)并不大，但術(shù)中切出來的淋巴結(jié)在鏡下可以看到轉(zhuǎn)移，因此，早期非小細胞肺癌的治療過程當中，一定要清掃淋巴結(jié)。在清除肺癌原發(fā)病灶的同時，要做肺門淋巴結(jié)的清掃和縱膈淋巴結(jié)的清掃，清掃的數(shù)額是有嚴格的規(guī)定，一種是全面的清掃，還有一種是選擇性的清掃，但是，現(xiàn)在總體更多傾向于全面的清掃，選擇性的清掃可能會造成遺漏，這個狀態(tài)下，容易造成后期的復發(fā)和轉(zhuǎn)移，故淋巴結(jié)清掃，可提高肺癌患者外科治療的術(shù)后生存率，一定程度上提高局部控制率，減少了肺癌術(shù)后的復發(fā)、轉(zhuǎn)移，同時淋巴結(jié)清掃有利于準確分期，從而明確患者的預(yù)后和進一步治療方法。
胸悶是不是肺癌
胸悶不一定是肺癌，肺癌可以在晚期的時候出現(xiàn)胸悶的表現(xiàn)。但是胸悶，還可以在臨床上見于很多疾病，像最主要的最常見的出現(xiàn)的冠心病、心絞痛的情況，患者就常常表現(xiàn)為胸悶、心痛，甚至向左肩膀放射，這是冠心病的一個表現(xiàn)，是一個非常急的表現(xiàn)。第二個情況，對于嚴重的肺炎，肺部的感染，也可以表現(xiàn)為胸悶。還有一些人在更年期，或者等一些情況下，出現(xiàn)的神經(jīng)官能癥，就說檢查他什么事也沒有，但就是胸悶的表現(xiàn)。所以，出現(xiàn)胸悶以后，還是要及時地就醫(yī)，進行一些詳細的檢查，進行鑒別診斷，給與相應(yīng)的治療。但是，對于肺癌來說，早期還是主要表現(xiàn)為的是刺激性干咳。當然，在最早期的時候，可能肺癌也沒有任何的不舒服，主要就是在臨床體檢的時候，發(fā)現(xiàn)肺部里面有一個片狀的影，或者是很小的一個實性影，病人并沒有任何不舒服。所以，對于胸悶等，有其他不舒服表現(xiàn)的人，及時就醫(yī)，進行胸部的檢查極為重要。
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肺癌肺積水是什么顏色
肺癌肺積水的顏色是和病人的病情有關(guān)，病情不一樣，顏色也不一樣。肺積水可以通過胸腔穿刺進行診斷，胸水有可能是黃色，也有可能是血性的。肺積水醫(yī)學上通常叫肋膜積水，水是堆積在肺臟的外面，可以是感染發(fā)炎引起，也可以是一些自體免疫疾病引起，還有很多肺部疾病都會合并肋膜積水。結(jié)合相應(yīng)的檢查來檢測癌性細胞，比如細胞學的檢查、生化的檢查，以及結(jié)合著患者腫瘤腫塊的影像學檢查，通過綜合判斷胸水的狀況，決定胸腔是否接受治療。
肺癌腦轉(zhuǎn)移后期是什么癥狀
肺癌患者出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移，后期所誘發(fā)的不良癥狀，首先就是惡心、嘔吐以及視力障礙等等；其次就是淤血水腫等等；最后就是興奮以及憂郁等等。
肺癌用哪些藥好
肺癌的治療用藥非常復雜，整個的肺癌治療有手術(shù)、放療、化療、靶向和免疫治療，還有中醫(yī)中藥的治療。如果從內(nèi)科的角度來說，那就是化療，化療也分成好多的種類?，F(xiàn)在的化療藥，比如首選一般都選三代的，化療要聯(lián)合一個鉑類；如果是非小細胞的非鱗肺癌，也可以聯(lián)合抗血管生成的治療，比如說貝伐珠單抗；如果患者是有突變的病人，就會給患者選擇靶向藥。靶向藥有EGFR突變靶向藥、有ALK突變靶向藥、有ROS1相對的融合這些靶向藥物。所以根據(jù)不同的靶點，選擇相應(yīng)的靶向治療，給患者針對性的精準治療。如果病人有比如PDL-1表達比較高，突變負荷比較高的，這樣的患者也可能選擇免疫治療。免疫治療可以單藥治療，也可以免疫的聯(lián)合治療。當然肺癌的治療從內(nèi)科角度講，還可以一線、二線、三線或者是多線治療，這些藥可以在各線當中作為互補，可能一線化療、二線靶向、三線免疫都是可以的，或者是在這些藥之間做有機的組合。這要根據(jù)病人的病情和相應(yīng)的檢查結(jié)果，最后選擇針對患者合適的治療。
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肺癌靶向藥要用多久
靶向治療藥物一旦有效，就要讓患者一直服用到耐藥為止。一旦出現(xiàn)耐藥就要具體情況具體分析，如果它是一個緩慢的耐藥，仍然可以延續(xù)原有的治療，可以不換藥；如果腫瘤出現(xiàn)了快速的進展，或出現(xiàn)了新的病灶，這個時候就必須要換藥了。此時建議患者再去做一個基因的檢測，再去尋找一個新的靶點，再去選用對應(yīng)的新的靶向治療藥物。還有一種情況就是沒有適合的新的靶向藥物，這個時候還可以再選擇其他的方法。
肺癌能引起低鉀血癥嗎
肺癌是可以引起低壓血癥的，我們肺癌的有一種就叫異位內(nèi)分泌綜合征，特別是一些小細胞肺癌，這些小細胞肺癌會分泌一些激素，特別是一些叫抗利尿激素。這樣的話，病人的一些內(nèi)分泌會引起改變，有的會引起小便的不好，叫ADH綜合癥，小便比較多，小便多了以后鉀排出就多，就會引起低鉀血癥。如果病人一旦有低鉀血癥的時候，我們一定要排除一下，這個病人有沒有異位內(nèi)分泌綜合征，這種異位內(nèi)分泌綜合征大多數(shù)是一個小細胞肺癌，所以我們要盡快明確診斷。如果一旦明確是小細胞肺癌，我們要盡快的做一些化療，同時我們一定要補鉀。因為這種病人丟失鉀比較多，我們要及時地補鉀，補鉀的量可以根據(jù)缺鉀的情況來調(diào)整。一般我們都是用口服的，每天補3克，少的就補3克，多的可以補6克到9克，口服就可以。如果確實比較嚴重，有明顯的一些低鉀血癥出現(xiàn)了，那也可以靜脈補，也要根據(jù)丟失的量來相應(yīng)的補一定的鉀。
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肺癌靶向治療的方式
肺癌的靶向治療目前最主要的是口服藥物治療。常見的靶點有藥物的靶點，EGFR突變，ALK融合、ROS1的融合，其他也會有一些突變，罕見的或者是少見的，但是沒有相關(guān)的藥物進行應(yīng)用。在進行靶向治療的時候，這些靶點的藥都是口服的。還有一種靶向藥，單抗一類，如西妥昔單抗、貝伐單抗，也有相應(yīng)的靶點，但是這些靶點就不像口服藥的靶點那么精準，但是大分子單克隆的抗體，需要輸注治療。靜脈輸液應(yīng)用起來相對比較麻煩。
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肺癌怎么檢查
肺癌臨床上通常做肺部X光片、肺部CT，或者進一步做全身的PET-CT檢查，可以早期明確肺部腫瘤情況。一、肺部X光片：能夠早期發(fā)現(xiàn)肺部陰影、發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)。二、胸部CT：胸部CT可以比較準確地明確肺部病變和肺部病變的累積范圍，以及區(qū)別大多數(shù)良性、惡性腫瘤。三、全身PET-CT檢查：適用于檢查是否有肺癌全身轉(zhuǎn)移的檢測，而且是一種無創(chuàng)的、定性的診斷，是一種比較好的診斷方式。四、病理檢查：是一種比較好的診斷方式。第四種是病理檢查。可以通過支氣管鏡、穿刺，來明確腫物的病理性質(zhì)。
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什么是肺癌
肺癌是肺部的一種惡性腫瘤，它通過外界的各種致癌因素，加上內(nèi)在的免疫系統(tǒng)失調(diào)，，使細胞正常的細胞代謝環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題，久而久之，使細胞的代謝過程中，某一環(huán)節(jié)發(fā)生問題，出現(xiàn)癌變，形成肺癌。通過現(xiàn)有的綜合治療手段，有些肺癌是可以治療的。
原發(fā)性肺癌能活幾年
肺癌早期患者多數(shù)采用手術(shù)進行治療的，在各種肺癌早期治療方法中，手術(shù)常作為常選，臨床資料顯示根治性手術(shù)切除早期肺癌，患者五年生存率可達百分之八十到百分之九十，手術(shù)治療一般適用于原發(fā)性早期肺癌，而對已有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的小細胞肺癌的療效很差，多不主張行手術(shù)切除。
肺上有結(jié)節(jié)是癌嗎
肺部有結(jié)節(jié)的性質(zhì)是多種多樣的，有良性和惡性之分。肺上有結(jié)節(jié)是癌癥的概率并不高，有很多良性疾病也會導致肺部有小結(jié)節(jié)的出現(xiàn)。
