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睪丸一大一小不痛不癢

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問(wèn)題描述:
睪丸一大一小不痛不癢

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

睪丸一大一小不痛不癢可能是生理性差異,也可能與精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等因素有關(guān)。

1. 生理性差異

兩側(cè)睪丸本身存在輕微大小差異,通常差距不超過(guò)20%,屬于正?,F(xiàn)象,無(wú)須特殊處理。

2. 精索靜脈曲張

可能與靜脈瓣功能不全、長(zhǎng)期站立等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊下垂感,可通過(guò)陰囊托帶或腹腔鏡手術(shù)改善。

3. 睪丸鞘膜積液

可能與炎癥、外傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為陰囊無(wú)痛性腫大,少量積液可自行吸收,大量積液需穿刺抽液治療。

4. 睪丸腫瘤

可能與隱睪、遺傳等因素有關(guān),早期多無(wú)疼痛,需通過(guò)超聲檢查確診,確診后需手術(shù)切除配合放化療。

建議定期自我檢查睪丸形態(tài)變化,若短期內(nèi)大小差異明顯增大或出現(xiàn)質(zhì)地改變,應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診。

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長(zhǎng)時(shí)間無(wú)性生活的男性可能出現(xiàn)心理壓力增加、前列腺液淤積、激素水平波動(dòng)、性功能適應(yīng)性下降等問(wèn)題,但通常不直接導(dǎo)致嚴(yán)重疾病。

1、心理影響:

長(zhǎng)期性壓抑可能引發(fā)焦慮或抑郁情緒,建議通過(guò)運(yùn)動(dòng)、社交等方式緩解壓力,必要時(shí)可尋求心理咨詢。

2、前列腺健康:

規(guī)律排精有助于前列腺液更新,長(zhǎng)期禁欲可能增加前列腺炎概率,表現(xiàn)為會(huì)陰脹痛,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來(lái)昔布等藥物。

3、激素變化:

睪酮水平可能短期波動(dòng)但通常能自我調(diào)節(jié),若伴隨脫發(fā)、乏力等癥狀需排查內(nèi)分泌疾病,相關(guān)治療包括十一酸睪酮等激素替代藥物。

4、性功能適應(yīng):

長(zhǎng)期缺乏性刺激可能使陰莖海綿體平滑肌適應(yīng)性減弱,出現(xiàn)暫時(shí)性勃起不堅(jiān),可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需使用他達(dá)拉非等PDE5抑制劑。

保持適度運(yùn)動(dòng)與均衡飲食,定期體檢關(guān)注激素水平與前列腺健康,無(wú)需對(duì)禁欲過(guò)度焦慮。

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