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寶寶睪丸一高一低可能由生理性發(fā)育差異、腹股溝疝、隱睪癥、鞘膜積液等原因引起。
1. 生理性發(fā)育:嬰幼兒睪丸發(fā)育不完全時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性不對(duì)稱,家長(zhǎng)需觀察是否伴隨紅腫或疼痛,通常無須特殊處理,定期體檢即可。
2. 腹股溝疝:腹腔內(nèi)容物通過腹股溝管突出可能導(dǎo)致睪丸位置異常,家長(zhǎng)需注意是否出現(xiàn)哭鬧時(shí)包塊膨出,需手術(shù)修補(bǔ)治療。
3. 隱睪癥:睪丸未完全下降至陰囊可能導(dǎo)致位置異常,家長(zhǎng)需在1歲前就醫(yī)評(píng)估,可采用激素治療或睪丸固定術(shù)。
4. 鞘膜積液:鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚可能使陰囊不對(duì)稱,家長(zhǎng)需觀察腫脹變化,多數(shù)2歲前自愈,嚴(yán)重時(shí)需穿刺抽液。
建議家長(zhǎng)避免自行按壓或熱敷,記錄睪丸位置變化情況,及時(shí)到小兒外科或泌尿外科就診評(píng)估。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。