頻繁服用緊急避孕藥可能增加不孕不育風(fēng)險(xiǎn),主要與激素紊亂、子宮內(nèi)膜損傷、排卵障礙、輸卵管功能異常等因素有關(guān)。
1、激素紊亂緊急避孕藥含大劑量孕激素,重復(fù)使用會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、桂枝茯苓丸調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
2、子宮內(nèi)膜損傷藥物成分抑制子宮內(nèi)膜增生,多次使用可能導(dǎo)致內(nèi)膜變薄或粘連。建議通過陰道超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度,必要時(shí)采用阿司匹林腸溶片、補(bǔ)佳樂、坤泰膠囊改善內(nèi)膜血流。
3、排卵障礙藥物抑制排卵后可能出現(xiàn)持續(xù)性無排卵,表現(xiàn)為閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)。需檢測(cè)性激素六項(xiàng),可選用克羅米芬、來曲唑、尿促性素等促排卵藥物。
4、輸卵管異常激素水平波動(dòng)可能影響輸卵管纖毛運(yùn)動(dòng),增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。需通過輸卵管造影評(píng)估通暢度,必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒輔助生殖。
建議每年使用緊急避孕藥不超過3次,長(zhǎng)期避孕應(yīng)選擇短效避孕藥或避孕器具,用藥后出現(xiàn)月經(jīng)異常需及時(shí)婦科就診。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。