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六毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石排出概率主要與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、飲水量、運動量等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置位于輸尿管下段的結(jié)石更容易排出，上段結(jié)石可能因輸尿管生理狹窄而滯留，可增加飲水量促進結(jié)石移動。
2. 輸尿管結(jié)構(gòu)輸尿管存在三處生理性狹窄，結(jié)石直徑接近狹窄處內(nèi)徑時可能卡頓，建議通過蹦跳運動幫助結(jié)石通過狹窄部位。
3. 飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷力，減少晶體沉積，推薦選擇檸檬水等堿性飲品調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4. 運動量適度進行跳繩、爬樓梯等垂直運動有助于利用重力促進結(jié)石下移，但需避免劇烈運動導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作。
若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用坦索羅辛等藥物或體外沖擊波碎石治療。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
