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左腎結(jié)石多發(fā)是什么意思

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左腎結(jié)石多發(fā)是什么意思

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

左腎結(jié)石多發(fā)指左側(cè)腎臟內(nèi)同時存在兩個或以上結(jié)石,常見于代謝異常、尿路梗阻、反復(fù)感染或遺傳因素,可通過藥物排石、體外碎石或手術(shù)取石治療。

1、代謝異常

高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題易形成多發(fā)性結(jié)石,表現(xiàn)為腰痛、血尿,需調(diào)整飲食并服用枸櫞酸鉀、別嘌醇或氫氯噻嗪等藥物。

2、尿路梗阻

腎盂輸尿管連接部狹窄等梗阻導(dǎo)致尿液滯留,結(jié)石易堆積,伴隨腎積水,需解除梗阻后配合坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進排石。

3、反復(fù)感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染易形成感染性結(jié)石,出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿,需用頭孢曲松、左氧氟沙星抗感染并手術(shù)清除結(jié)石。

4、遺傳因素

胱氨酸尿癥等遺傳病導(dǎo)致結(jié)石反復(fù)生成,需長期堿化尿液并使用青霉胺、硫普羅寧等特殊藥物治療。

每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,急性腰痛發(fā)作需及時就醫(yī)。

其它精選問題

推薦 腎結(jié)石微微的痛怎么回事

腎結(jié)石微微的痛可能由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加水分攝入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療或體外碎石等方式緩解。

1、飲水量不足

每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水,避免濃茶和咖啡。

2、高鹽飲食

過量攝入鈉鹽會增加尿鈣排泄,促進草酸鈣結(jié)石形成。治療需限制每日鹽分攝入在5克以內(nèi),減少腌制食品。

3、尿路感染

可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。

4、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進等因素有關(guān),通常伴隨血鈣升高。需完善24小時尿鈣檢測,必要時使用噻嗪類利尿劑或枸櫞酸鉀。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時泌尿外科就診,日常避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,保持適度運動促進小結(jié)石排出。

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