腎結(jié)石無需治療的情況通常適用于體積較小、未引發(fā)癥狀且無并發(fā)癥的結(jié)石,醫(yī)生可能建議通過增加飲水量、調(diào)整飲食、適度運動、定期復(fù)查等方式自然排出。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少晶體沉積,促進微小結(jié)石隨尿液排出,適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、堅果攝入,控制鈉鹽和動物蛋白攝入,有助于預(yù)防結(jié)石增大或復(fù)發(fā)。
3、適度運動跳躍類運動可能幫助小結(jié)石移動至膀胱,但需避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓引發(fā)腎絞痛。
4、定期復(fù)查通過超聲或CT監(jiān)測結(jié)石位置和大小變化,若出現(xiàn)增長、梗阻或感染跡象則需醫(yī)療干預(yù)。
無癥狀腎結(jié)石患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查,若出現(xiàn)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī),必要時可采用體外碎石或輸尿管鏡取石。
尿結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進排出,通常由飲水不足、飲食高草酸、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進小結(jié)石自然排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。
4、手術(shù)取石輸尿管鏡取石術(shù)可直接取出嵌頓性結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于復(fù)雜腎結(jié)石,需根據(jù)結(jié)石位置選擇術(shù)式。
出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī),術(shù)后需限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。