腎結(jié)石女性患者常見(jiàn)癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常及發(fā)熱寒戰(zhàn),病情發(fā)展可能從輕度不適進(jìn)展為劇烈腎絞痛。
1、腰部鈍痛:早期多表現(xiàn)為單側(cè)腰部酸脹感,活動(dòng)后加重,與小結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或吲哚美辛膠囊緩解疼痛。
2、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿,排尿時(shí)可見(jiàn)淡紅色尿液。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,必要時(shí)服用碳酸氫鈉片堿化尿液或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管。
3、排尿異常:可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征,尤其結(jié)石進(jìn)入輸尿管下端時(shí)??膳浜夏蚵菲狡瑱z查,醫(yī)生可能開(kāi)具枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蜻蝗灼龠M(jìn)結(jié)石排出。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn):繼發(fā)尿路感染時(shí)出現(xiàn)高熱伴畏寒,提示病情加重。需緊急抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
女性腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,減少草酸含量高的菠菜等食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱需立即急診處理。
女性腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免濃茶和咖啡。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽量低于5克,減少紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶可導(dǎo)致感染性結(jié)石,多伴有尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
日常可增加柑橘類水果攝入,適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。