輕度腎結(jié)石多數(shù)情況下無須特殊治療。腎結(jié)石的處理方式主要有觀察等待、增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石。
1、觀察等待直徑小于4毫米的結(jié)石通??勺孕信懦觯ㄗh定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,期間出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時就醫(yī)。
2、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),推薦分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
3、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,用藥期間需監(jiān)測腎功能。
4、體外碎石對于5-10毫米的結(jié)石若引發(fā)反復(fù)感染或梗阻,可采用體外沖擊波碎石術(shù),術(shù)后需配合排石藥物并復(fù)查結(jié)石清除情況。
建議保持低鹽低嘌呤飲食,適當進行跳躍運動促進排石,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或排尿困難應(yīng)立即就診。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部,典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時,刺激腎盂輸尿管連接部,引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動至輸尿管中段時,疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部,常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急,男性可放射至陰莖根部。
3. 會陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時,疼痛放射至會陰部或大陰唇/陰囊區(qū)域,排尿時可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀,若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時立即就醫(yī),確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。