頭皮屑多可能由皮膚干燥、脂溢性皮炎、銀屑病、真菌感染等原因引起,可通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、藥物干預(yù)等方式改善。
1. 皮膚干燥秋冬季節(jié)或過度清潔導(dǎo)致頭皮屏障受損,表現(xiàn)為細(xì)小白色屑狀脫落。建議減少洗發(fā)頻率,選擇溫和無硅油洗發(fā)水,避免高溫吹發(fā)。
2. 脂溢性皮炎可能與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常有關(guān),常見頭皮紅斑伴黃色油膩鱗屑??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或吡啶硫酮鋅洗劑。
3. 銀屑病免疫異常引發(fā)的慢性炎癥,表現(xiàn)為銀色厚鱗屑與邊界清晰紅斑。需皮膚科確診后采用煤焦油制劑、卡泊三醇搽劑或糖皮質(zhì)激素類外用藥。
4. 真菌感染頭癬等感染會(huì)導(dǎo)致灰白色鱗屑伴斷發(fā),具有傳染性。需通過真菌鏡檢確診,口服特比萘芬或伊曲康唑配合抗真菌洗發(fā)劑治療。
日常避免抓撓頭皮,減少高糖高脂飲食攝入,癥狀持續(xù)加重或伴隨紅腫滲液時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
禿發(fā)性毛囊炎可通過局部藥物治療、口服藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。禿發(fā)性毛囊炎通常由細(xì)菌感染、免疫異常、毛囊損傷、遺傳因素等原因引起。
1、局部藥物治療可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素類外用藥,抑制細(xì)菌感染。局部炎癥明顯時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。
2、口服藥物治療嚴(yán)重感染者需口服多西環(huán)素、米諾環(huán)素等四環(huán)素類藥物。頑固病例可考慮口服異維A酸調(diào)節(jié)毛囊角化,或小劑量潑尼松控制免疫反應(yīng)。
3、物理治療紅光治療有助于消炎殺菌,窄譜紫外線照射可調(diào)節(jié)局部免疫。對(duì)于小范圍瘢痕性脫發(fā),點(diǎn)陣激光能促進(jìn)毛囊再生。
4、手術(shù)治療形成永久性禿發(fā)斑時(shí)可選擇毛發(fā)移植術(shù)。嚴(yán)重瘢痕疙瘩需手術(shù)切除聯(lián)合糖皮質(zhì)激素局部注射。
治療期間保持頭皮清潔,避免搔抓,飲食宜清淡少油。出現(xiàn)新發(fā)膿皰或脫發(fā)斑擴(kuò)大應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。