健康知道
頭皮脂溢性皮炎反復(fù)發(fā)作可能與遺傳易感性、皮膚屏障受損、馬拉色菌過度增殖、免疫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)，可通過抗真菌治療、局部抗炎、皮膚屏障修復(fù)、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、遺傳易感性部分患者存在家族聚集傾向，與皮脂腺分泌功能亢進(jìn)相關(guān)基因有關(guān)。建議家長關(guān)注兒童期頭皮油膩表現(xiàn)，日常使用含吡啶硫酮鋅的溫和洗發(fā)水，藥物可選酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、環(huán)吡酮胺乳膏。
2、皮膚屏障受損過度清潔或燙染損傷頭皮角質(zhì)層，導(dǎo)致水分流失和炎癥反復(fù)。減少洗發(fā)頻率至每周2-3次，選用含神經(jīng)酰胺的修護(hù)型洗發(fā)產(chǎn)品，藥物可用他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏、尿素軟膏。
3、馬拉色菌過度增殖該真菌以皮脂為營養(yǎng)源引發(fā)炎癥反應(yīng)。保持枕巾清潔并定期暴曬，避免高糖高脂飲食，治療藥物包括聯(lián)苯芐唑溶液、特比萘芬噴霧、伊曲康唑膠囊。
4、免疫調(diào)節(jié)異常Th17細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答失調(diào)可導(dǎo)致慢性炎癥。調(diào)節(jié)作息避免熬夜，藥物可選擇吡美莫司乳膏、甲氨蝶呤片、度普利尤單抗注射液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫抑制劑。
日常避免抓撓刺激，減少染發(fā)燙發(fā)頻率，保證維生素B族和鋅元素?cái)z入，癥狀持續(xù)加重時(shí)需到皮膚科進(jìn)行真菌培養(yǎng)和免疫檢測。
禿發(fā)性毛囊炎可通過局部藥物治療、口服藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。禿發(fā)性毛囊炎通常由細(xì)菌感染、免疫異常、毛囊損傷、遺傳因素等原因引起。
1、局部藥物治療可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素類外用藥，抑制細(xì)菌感染。局部炎癥明顯時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。
2、口服藥物治療嚴(yán)重感染者需口服多西環(huán)素、米諾環(huán)素等四環(huán)素類藥物。頑固病例可考慮口服異維A酸調(diào)節(jié)毛囊角化，或小劑量潑尼松控制免疫反應(yīng)。
3、物理治療紅光治療有助于消炎殺菌，窄譜紫外線照射可調(diào)節(jié)局部免疫。對于小范圍瘢痕性脫發(fā)，點(diǎn)陣激光能促進(jìn)毛囊再生。
4、手術(shù)治療形成永久性禿發(fā)斑時(shí)可選擇毛發(fā)移植術(shù)。嚴(yán)重瘢痕疙瘩需手術(shù)切除聯(lián)合糖皮質(zhì)激素局部注射。
治療期間保持頭皮清潔，避免搔抓，飲食宜清淡少油。出現(xiàn)新發(fā)膿皰或脫發(fā)斑擴(kuò)大應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
.jpg)
