什么是干性脂溢性皮炎

皮膚性病科編輯健康小靈通

16次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-09 18:46:16

干性脂溢性皮炎是一種以皮膚干燥、脫屑伴輕度紅斑為特征的慢性炎癥性皮膚病，主要與皮脂分泌減少、皮膚屏障功能受損有關(guān)，好發(fā)于頭皮、面部等皮脂腺分布區(qū)域。

1、病因機(jī)制

干性脂溢性皮炎可能與馬拉色菌定植異常、皮膚屏障功能障礙、神經(jīng)酰胺合成減少等因素有關(guān)。皮脂腺活性降低導(dǎo)致皮脂分泌不足，角質(zhì)層水分流失加速，表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑。部分患者存在免疫調(diào)節(jié)異常，對(duì)馬拉色菌代謝產(chǎn)物產(chǎn)生過(guò)度炎癥反應(yīng)。

2、典型癥狀

特征性表現(xiàn)為灰白色糠秕狀鱗屑附著于淡紅色斑片上，常見(jiàn)于鼻翼、眉弓、發(fā)際線等部位。頭皮受累時(shí)可見(jiàn)彌漫性細(xì)碎脫屑，伴輕度瘙癢。與油性脂溢性皮炎不同，該型少見(jiàn)油膩性鱗屑或滲出，冬季氣候干燥時(shí)癥狀加重。

3、診斷要點(diǎn)

需結(jié)合臨床表現(xiàn)與皮膚鏡檢查，可見(jiàn)不規(guī)則紅斑伴干性鱗屑，伍德燈檢查無(wú)熒光反應(yīng)。需與銀屑病、特應(yīng)性皮炎等鑒別，后者常有苔蘚樣變或家族過(guò)敏史。組織病理學(xué)檢查可見(jiàn)輕度海綿水腫及角化不全。

4、藥物治療

輕癥可外用吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，或使用尿素維E乳膏修復(fù)皮膚屏障。中重度患者需短期應(yīng)用氫化可的松乳膏抗炎，聯(lián)合酮康唑洗劑控制馬拉色菌?？诜幬锶缫腊退雇∑删徑怵W，但需避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素。

5、日常護(hù)理

選用含神經(jīng)酰胺的保濕霜每日涂抹，清潔時(shí)水溫不超過(guò)38℃。避免使用堿性皂基洗劑，推薦pH5.5弱酸性潔面產(chǎn)品。冬季室內(nèi)濕度建議維持在50%左右，飲食適當(dāng)補(bǔ)充亞油酸、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素。

患者應(yīng)避免過(guò)度清潔或熱水燙洗，沐浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的護(hù)膚品，棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。若出現(xiàn)持續(xù)性紅斑、灼痛或繼發(fā)感染，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。規(guī)律作息與減壓訓(xùn)練有助于改善神經(jīng)源性炎癥反應(yīng)。

脂溢性皮炎皮炎

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