健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
無痛人流術(shù)前準(zhǔn)備主要包括術(shù)前檢查、禁食禁水、心理準(zhǔn)備、物品準(zhǔn)備四個方面。
1、術(shù)前檢查需完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖、B超等檢查，排除手術(shù)禁忌癥，確認(rèn)妊娠周數(shù)符合手術(shù)要求。
2、禁食禁水術(shù)前8小時需嚴(yán)格禁食，6小時禁水，避免麻醉過程中發(fā)生嘔吐誤吸。
3、心理準(zhǔn)備了解手術(shù)流程及可能的風(fēng)險，消除緊張情緒，必要時可尋求心理咨詢。
4、物品準(zhǔn)備準(zhǔn)備衛(wèi)生巾、寬松衣物，攜帶病歷資料和檢查報告，需有家屬陪同簽字。
術(shù)前避免性生活，注意保暖防感冒，術(shù)后需安排1-2天休息時間，遵醫(yī)囑按時復(fù)查。
胎盤功能不全可能由妊娠期高血壓、胎盤發(fā)育異常、母體慢性疾病、感染等因素引起，可通過定期產(chǎn)檢、藥物治療、營養(yǎng)支持、必要時提前終止妊娠等方式干預(yù)。
1、妊娠期高血壓妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎盤血流灌注不足，表現(xiàn)為胎兒生長受限或胎動減少?？刂蒲獕菏顷P(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等降壓藥物，同時需低鹽飲食并監(jiān)測尿蛋白。
2、胎盤發(fā)育異常胎盤形態(tài)異常或血管形成缺陷會影響物質(zhì)交換功能，常伴隨臍血流異常。超聲監(jiān)測胎盤成熟度及臍動脈血流指數(shù)，必要時使用低分子肝素改善微循環(huán)，配合臥床休息。
3、母體慢性疾病糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病會導(dǎo)致胎盤血管病變，可能出現(xiàn)羊水過少或胎心異常。需積極控制原發(fā)病，胰島素治療糖尿病，補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，并增加產(chǎn)檢頻率至每周一次。
4、宮內(nèi)感染B族鏈球菌、TORCH病毒感染可引發(fā)胎盤炎性損傷，多伴有發(fā)熱或C反應(yīng)蛋白升高。根據(jù)病原體選擇阿奇霉素、青霉素等抗生素，嚴(yán)重感染需評估是否提前分娩。
建議孕婦每日左側(cè)臥位休息，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，自數(shù)胎動，出現(xiàn)胎動異?；蚋雇葱枇⒓淳歪t(yī)。胎盤功能不全需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化監(jiān)護(hù)方案。
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