健康知道
3毫米結石通常無須體外碎石治療。泌尿系統(tǒng)結石的處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排出直徑小于5毫米的結石多數(shù)可通過大量飲水及適度運動自然排出，建議每日飲水量超過2000毫升。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物擴張輸尿管并緩解疼痛，促進結石排出。
3、體外碎石體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的結石，3毫米結石因體積過小難以定位，通常不推薦該治療方案。
4、內鏡治療輸尿管鏡取石適用于梗阻嚴重的患者，3毫米結石若無明顯積水或感染，一般無須侵入性治療。
建議定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石位置變化，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)。
輸尿管結石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部，典型表現(xiàn)為患側腰部絞痛并向同側腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結石卡在輸尿管上段時，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結石移動至輸尿管中段時，疼痛轉移至患側下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會陰部疼痛結石位于輸尿管下段接近膀胱處時，疼痛放射至會陰部或大陰唇/陰囊區(qū)域，排尿時可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時立即就醫(yī)，確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
