健康知道
腎結石引起的腰痛可通過影像學檢查、尿液分析、血液檢查及臨床癥狀評估確診，常見檢查方法有超聲檢查、CT掃描、尿常規(guī)、血生化等。
1、影像學檢查超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟或輸尿管結石，CT掃描能清晰顯示結石大小、位置及是否合并梗阻，是確診腎結石的首選方法。
2、尿液分析尿常規(guī)可檢測紅細胞、白細胞及結晶，尿培養(yǎng)排除感染，24小時尿生化分析有助于判斷結石成因。
3、血液檢查血常規(guī)評估感染情況，血肌酐和尿素氮反映腎功能，血鈣、磷、尿酸等指標可輔助判斷代謝異常。
4、癥狀評估典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腰背部絞痛，可向會陰放射，伴血尿、惡心嘔吐，查體可有腎區(qū)叩擊痛。
確診后需根據(jù)結石大小選擇排石治療或手術干預，每日飲水2000毫升以上有助于預防復發(fā)，避免高草酸飲食。
腎結石多數(shù)情況下無須開刀手術，可通過體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、藥物排石等方式治療。手術干預通常適用于結石直徑較大、梗阻嚴重或藥物無效的情況。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過高頻聲波將結石擊碎后隨尿液排出，無須開刀但需重復進行。
2、輸尿管鏡碎石通過尿道置入內(nèi)鏡直達結石部位，配合激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結石，屬于微創(chuàng)手術無須開腹。
3、經(jīng)皮腎鏡取石針對超過20毫米的復雜腎結石，在腰部穿刺建立通道直接取石，需全身麻醉但創(chuàng)口僅鉛筆粗細。
4、藥物排石治療枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物可促進小結石排出，適用于直徑小于6毫米的無梗阻結石。
術后需每日飲水超過2000毫升，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
