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頑固濕疹一年了還沒好怎么辦

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頑固濕疹一年了還沒好怎么辦

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聶小娟
聶小娟 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

頑固濕疹一年未愈可通過保濕護(hù)理、抗炎藥物、免疫調(diào)節(jié)、光療等方式治療。濕疹遷延不愈通常由皮膚屏障受損、過敏原持續(xù)刺激、免疫功能異常、繼發(fā)感染等原因引起。

1、保濕護(hù)理

皮膚屏障功能破壞是濕疹反復(fù)的基礎(chǔ)因素,表現(xiàn)為干燥脫屑。建議每日使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,避免熱水燙洗,減少肥皂使用。

2、抗炎藥物

慢性炎癥反應(yīng)需長(zhǎng)期控制,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等外用制劑,中重度病例需口服潑尼松。

3、免疫調(diào)節(jié)

可能與Th2細(xì)胞過度活化有關(guān),表現(xiàn)為瘙癢紅斑。生物制劑如度普利尤單抗可用于成人難治性病例,需監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞亞群變化。

4、光療

窄譜UVB照射可抑制局部免疫反應(yīng),適用于肥厚性皮損。治療期間需注意防曬,避免光敏反應(yīng),每周進(jìn)行數(shù)次照射。

建議記錄飲食與環(huán)境接觸史排查過敏原,穿著純棉衣物避免摩擦,癥狀持續(xù)加重需進(jìn)行血清IgE檢測(cè)與斑貼試驗(yàn)明確病因。

其它精選問題

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小孩頭發(fā)黃可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分兒童發(fā)色淺與家族遺傳有關(guān),家長(zhǎng)無(wú)須過度干預(yù),日??蛇m當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。

2、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期偏食導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鋅等營(yíng)養(yǎng)素缺乏,家長(zhǎng)需保證孩子每日攝入雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服液。

3、缺鐵性貧血

可能與挑食或慢性失血有關(guān),表現(xiàn)為面色蒼白、易疲勞。家長(zhǎng)需給孩子進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物,醫(yī)生可能建議服用琥珀酸亞鐵片配合維生素C促進(jìn)吸收。

4、甲狀腺功能減退

多由碘缺乏或自身免疫疾病導(dǎo)致,常伴隨生長(zhǎng)遲緩、畏寒癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片,并適量食用海帶、紫菜等含碘食物。

建議定期監(jiān)測(cè)孩子生長(zhǎng)發(fā)育曲線,避免盲目補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素,出現(xiàn)伴隨癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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