健康知道
腎結石體外碎石通常對身體影響較小，主要風險包括短期血尿、腰部隱痛、尿路感染及罕見腎周血腫。
1、短期血尿沖擊波可能造成泌尿系統(tǒng)微小血管損傷，多數(shù)患者術后出現(xiàn)淡紅色尿液，通常1-3天自行消失，無須特殊處理。
2、腰部隱痛碎石過程中沖擊波作用于腎臟包膜，約半數(shù)患者會有鈍痛感，可通過熱敷或遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等緩解。
3、尿路感染結石碎片移動可能劃傷尿路上皮，術前未規(guī)范消毒易誘發(fā)感染，表現(xiàn)為排尿灼熱感，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
4、腎周血腫高血壓或凝血異?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腎包膜下出血，發(fā)生概率極低但需緊急處理，嚴重時需行選擇性腎動脈栓塞術。
術后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測排石情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
腎結石多數(shù)情況下無須開刀手術，可通過體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、藥物排石等方式治療。手術干預通常適用于結石直徑較大、梗阻嚴重或藥物無效的情況。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過高頻聲波將結石擊碎后隨尿液排出，無須開刀但需重復進行。
2、輸尿管鏡碎石通過尿道置入內(nèi)鏡直達結石部位，配合激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結石，屬于微創(chuàng)手術無須開腹。
3、經(jīng)皮腎鏡取石針對超過20毫米的復雜腎結石，在腰部穿刺建立通道直接取石，需全身麻醉但創(chuàng)口僅鉛筆粗細。
4、藥物排石治療枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物可促進小結石排出，適用于直徑小于6毫米的無梗阻結石。
術后需每日飲水超過2000毫升，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
