腎結(jié)石可能引起腰部、下腹部、腹股溝及會陰部疼痛,疼痛程度從鈍痛到劇烈絞痛不等。
1、腰部疼痛:結(jié)石卡在腎盂或輸尿管上段時,表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛,可能伴隨腎區(qū)叩擊痛。
2、下腹部疼痛:結(jié)石移動至輸尿管中段時,疼痛放射至下腹部,呈陣發(fā)性絞痛,常伴有惡心嘔吐。
3、腹股溝疼痛:結(jié)石下降至輸尿管下段時,疼痛向腹股溝區(qū)放射,男性可能牽涉睪丸,女性可能放射至大陰唇。
4、會陰部疼痛:結(jié)石接近膀胱入口時,會刺激膀胱三角區(qū),引發(fā)尿頻尿急及會陰部墜脹感。
出現(xiàn)上述疼痛建議及時就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,適度運(yùn)動有助于小結(jié)石排出。
體外碎石后需注意術(shù)后觀察、飲食調(diào)整、活動限制及并發(fā)癥預(yù)防。主要措施包括多飲水、避免劇烈運(yùn)動、監(jiān)測排尿情況及定期復(fù)查。
1、術(shù)后觀察密切觀察尿液顏色與碎石排出情況,若出現(xiàn)持續(xù)血尿或排尿困難需及時就醫(yī),可能與輸尿管損傷或殘留結(jié)石梗阻有關(guān)。
2、飲食調(diào)整每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,適當(dāng)增加柑橘類水果幫助預(yù)防新結(jié)石形成。
3、活動限制術(shù)后48小時內(nèi)避免彎腰、提重物等增加腹壓動作,劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致碎石移動引發(fā)腎絞痛,建議以散步為主。
4、并發(fā)癥預(yù)防發(fā)熱或腰痛加劇可能提示尿路感染或腎周血腫,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星等抗生素,必要時行超聲復(fù)查。
術(shù)后2周需復(fù)查泌尿系超聲確認(rèn)碎石排凈,保持低鹽低脂飲食,可配合跳繩等溫和運(yùn)動促進(jìn)殘余碎石排出。