健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
無(wú)痛人流后陰道出血5天屬于常見(jiàn)現(xiàn)象，可能與子宮收縮恢復(fù)、激素水平波動(dòng)、宮腔殘留或感染等因素有關(guān)，可通過(guò)觀察出血量變化、保持會(huì)陰清潔、藥物干預(yù)及超聲復(fù)查等方式處理。
1、子宮恢復(fù)術(shù)后子宮收縮復(fù)舊過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)少量出血，表現(xiàn)為暗紅色分泌物，通常無(wú)須特殊處理，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并觀察出血量是否逐漸減少。
2、激素紊亂人工終止妊娠后體內(nèi)激素水平驟降可能導(dǎo)致內(nèi)膜脫落不完全，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥促進(jìn)子宮修復(fù)，或短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
3、宮腔殘留可能與妊娠組織清除不徹底有關(guān)，常伴有血塊增多或腹痛，需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)，少量殘留可服用米非司酮片配合縮宮素注射液，大量殘留需行清宮術(shù)。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后抵抗力下降易合并子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為出血時(shí)間長(zhǎng)伴異味或發(fā)熱，需檢測(cè)白帶常規(guī)，確診后可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，每日監(jiān)測(cè)體溫，若出血超過(guò)10天或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需立即返院復(fù)查，日常可適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血。
同房后通常需要7-10天可通過(guò)血HCG檢測(cè)確認(rèn)懷孕，尿妊娠試紙需14天左右，準(zhǔn)確率受受精時(shí)間、檢測(cè)方法、激素水平等因素影響。
1、血HCG檢測(cè)受精卵著床后7-10天，血液中HCG濃度達(dá)到可檢測(cè)水平，醫(yī)院抽血檢查結(jié)果最準(zhǔn)確。
2、尿妊娠試紙需等待HCG通過(guò)尿液排泄，同房后14天左右檢測(cè)較可靠，晨尿濃度更高，建議重復(fù)檢測(cè)。
3、激素波動(dòng)影響排卵時(shí)間差異會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)窗口變化，多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能干擾激素水平。
4、早期妊娠癥狀部分女性著床后出現(xiàn)乳房脹痛、乏力等表現(xiàn)，但并非特異性指標(biāo)，需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢測(cè)確認(rèn)。
建議選擇晨尿檢測(cè)，避開(kāi)利尿飲品，若月經(jīng)延遲超一周或檢測(cè)結(jié)果存疑，應(yīng)及時(shí)婦科就診。
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