健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
同房后8天用早孕試紙通常無(wú)法準(zhǔn)確檢測(cè)懷孕。早孕試紙的檢測(cè)結(jié)果主要受受精卵著床時(shí)間、尿液中人絨毛膜促性腺激素濃度、試紙靈敏度、個(gè)體差異等因素影響。
1. 受精卵著床時(shí)間受精卵著床需要6-12天，著床后才會(huì)開(kāi)始分泌人絨毛膜促性腺激素，8天時(shí)可能尚未完成著床。
2. 激素濃度不足人絨毛膜促性腺激素在著床初期濃度較低，多數(shù)試紙需濃度達(dá)到一定水平才能檢出，過(guò)早檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性。
3. 試紙靈敏度差異不同品牌試紙檢測(cè)閾值不同，高靈敏度試紙可能更早檢出，但8天時(shí)仍可能低于最低檢測(cè)限。
4. 個(gè)體差異影響排卵時(shí)間偏差、胚胎發(fā)育速度差異等因素會(huì)導(dǎo)致人絨毛膜促性腺激素分泌時(shí)間不同，影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。
建議在月經(jīng)推遲一周后進(jìn)行檢測(cè)，或到醫(yī)院抽血檢查人絨毛膜促性腺激素以獲得準(zhǔn)確結(jié)果，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和藥物使用。
胎盤(pán)功能不全可能由妊娠期高血壓、胎盤(pán)發(fā)育異常、母體慢性疾病、感染等因素引起，可通過(guò)定期產(chǎn)檢、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、必要時(shí)提前終止妊娠等方式干預(yù)。
1、妊娠期高血壓妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎盤(pán)血流灌注不足，表現(xiàn)為胎兒生長(zhǎng)受限或胎動(dòng)減少?？刂蒲獕菏顷P(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等降壓藥物，同時(shí)需低鹽飲食并監(jiān)測(cè)尿蛋白。
2、胎盤(pán)發(fā)育異常胎盤(pán)形態(tài)異?；蜓苄纬扇毕輹?huì)影響物質(zhì)交換功能，常伴隨臍血流異常。超聲監(jiān)測(cè)胎盤(pán)成熟度及臍動(dòng)脈血流指數(shù)，必要時(shí)使用低分子肝素改善微循環(huán)，配合臥床休息。
3、母體慢性疾病糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)血管病變，可能出現(xiàn)羊水過(guò)少或胎心異常。需積極控制原發(fā)病，胰島素治療糖尿病，補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，并增加產(chǎn)檢頻率至每周一次。
4、宮內(nèi)感染B族鏈球菌、TORCH病毒感染可引發(fā)胎盤(pán)炎性損傷，多伴有發(fā)熱或C反應(yīng)蛋白升高。根據(jù)病原體選擇阿奇霉素、青霉素等抗生素，嚴(yán)重感染需評(píng)估是否提前分娩。
建議孕婦每日左側(cè)臥位休息，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，自數(shù)胎動(dòng)，出現(xiàn)胎動(dòng)異?；蚋雇葱枇⒓淳歪t(yī)。胎盤(pán)功能不全需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化監(jiān)護(hù)方案。
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