女性尿路結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療等方式緩解。尿路結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。家長(zhǎng)需幫助孩子制定規(guī)律的飲水計(jì)劃,避免含糖飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫不適。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜腎結(jié)石,輸尿管鏡碎石術(shù)多用于中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議減少高草酸食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
女性腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)感染性休克。
1、腰部鈍痛早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或酸脹感,活動(dòng)后加重,可能與小結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激有關(guān)。建議增加飲水量促進(jìn)排石。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,常見(jiàn)排尿末段尿液顏色加深??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、碳酸氫鈉片等藥物緩解癥狀。
3、排尿異常出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷,提示結(jié)石進(jìn)入輸尿管??赡芘c輸尿管痙攣有關(guān),需通過(guò)超聲定位結(jié)石位置。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)繼發(fā)泌尿系感染時(shí)出現(xiàn)高熱伴畏寒,提示存在腎盂腎炎。需緊急就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重者需留置雙J管引流。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就診泌尿外科。