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產(chǎn)后出血多見于產(chǎn)后幾小時

婦產(chǎn)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #產(chǎn)后出血 #產(chǎn)后

產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后24小時內(nèi)，尤其是產(chǎn)后2小時內(nèi)風險最高，需密切觀察并采取預防措施。產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤殘留、產(chǎn)道損傷及凝血功能障礙等，治療需根據(jù)具體原因進行針對性處理。

1. 子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，表現(xiàn)為子宮無法有效收縮止血。處理方法包括按摩子宮促進收縮、使用縮宮藥物如縮宮素或麥角新堿，必要時進行子宮動脈栓塞或子宮切除術(shù)。

2. 胎盤殘留或胎盤植入可能導致持續(xù)性出血。需通過超聲檢查確認殘留情況，并進行清宮手術(shù)或藥物保守治療，如米索前列醇促進胎盤排出。

3. 產(chǎn)道損傷如宮頸裂傷或陰道撕裂也會引發(fā)出血。需及時縫合傷口，修復損傷部位，并使用抗生素預防感染。

4. 凝血功能障礙如血小板減少或凝血因子缺乏可能導致出血不止。需進行血液檢查，補充血小板或凝血因子，必要時輸注新鮮冰凍血漿。

預防產(chǎn)后出血的關(guān)鍵在于產(chǎn)前評估風險因素，如多胎妊娠、巨大兒或前置胎盤等，并制定應急預案。產(chǎn)后需密切監(jiān)測出血量，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。醫(yī)護人員應熟練掌握產(chǎn)后出血的急救流程，確保產(chǎn)婦安全。對于高風險產(chǎn)婦，建議在具備搶救條件的醫(yī)院分娩，并做好輸血準備。產(chǎn)后出血是危及生命的急癥，早期識別和干預至關(guān)重要。

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