健康知道
女性輸尿管結(jié)石疼痛主要集中在腰部、下腹部、會(huì)陰及大腿內(nèi)側(cè)，可能伴隨排尿異常。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否梗阻有關(guān)。
1、腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí)引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為單側(cè)腰部劇烈鈍痛或絞痛，可能放射至同側(cè)肋脊角。建議熱敷緩解痙攣，醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2、下腹疼痛中段結(jié)石導(dǎo)致臍周或下腹陣發(fā)性絞痛，易與婦科疾病混淆。可通過(guò)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，需超聲鑒別診斷。常用藥物包括坦索羅辛膠囊、吲哚美辛栓及氫氯噻嗪片。
3、會(huì)陰放射痛下段結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)會(huì)陰部墜脹感，排尿時(shí)加重。建議增加飲水量沖刷尿道，必要時(shí)使用頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片或碳酸氫鈉片預(yù)防感染。
4、大腿內(nèi)側(cè)痛結(jié)石接近膀胱入口時(shí)疼痛沿閉孔神經(jīng)放射至大腿內(nèi)側(cè)，可能伴尿頻尿急。體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石，藥物可選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、金錢草顆?；螯S體酮注射液。
每日飲水2000毫升以上，減少草酸鈣攝入，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需急診處理。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
女性腎結(jié)石癥狀主要包括腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿異常及發(fā)熱寒戰(zhàn)，按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。
1、腰部疼痛早期多為腰部鈍痛，結(jié)石移動(dòng)時(shí)可突發(fā)刀割樣絞痛，常向會(huì)陰部放射，疼痛程度與結(jié)石位置和大小相關(guān)。
2、血尿結(jié)石摩擦腎盂黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，活動(dòng)后加重，約80%患者會(huì)出現(xiàn)此癥狀。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征，若結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿流中斷或排尿困難。
4、感染癥狀合并尿路感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫可達(dá)39℃以上，可能提示膿腎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、B超或CT檢查，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
